近日，中大五院新生儿科团队与产科、妇科、普外科、手术麻醉医学部、影像医学部等多学科共同合作，成功为出生仅13天的早产儿实施先天性卵巢囊肿切除手术，为患儿解除病痛。
甜甜（化名）母亲在中大五院产检发现胎儿左中腹部有包块，左中腹腔内可见一巨大异常信号影，产科主任王莉团队初步判断胎儿腹部肿物可能为先天性卵巢囊肿。为进一步明确诊断，甜甜顺利降生后，由产科转到新生儿科进行后续治疗。
经过详细检查，患儿左腹可扪及鹅蛋大小的肿块，完善腹部MRI和腹部超声发现，左侧盆腹腔有巨大肿块，大小约为57mm×56mm×46mm。
医院新生儿科、产科、妇科、普外科、手术麻醉医学部、影像医学部等专家迅速对患儿病情进行了全面评估，专家们认为该患儿腹部囊肿来源于卵巢，属于先天性卵巢囊肿，因体积较大，肿块随时有破裂、出血、扭转缺血坏死的风险，危及患儿生命，需要尽快实施手术。
新生儿科主任谭宁表示，新生儿卵巢囊肿并不多见，且该患儿囊肿较大，又是36周+早产儿，这都给救治带来了较大挑战。
随后，医院多学科团队对围手术期的管理，包括术前准备、麻醉诱导、术中生命体征维持、监测、液体管理、术中保温、并发症防治等方面进行了缜密讨论，制定了详细的手术方案、麻醉方案及危机处理预案。
对于该手术而言，在完全切除肿块的同时，缩短手术时间及减少术中出血是该早产儿手术成功的关键。妇科首席专家王峰、普外科副主任医师刘夕强团队通力合作，有条不紊地开展手术，不到1小时就将患儿腹部肿物切除，并完成美容缝合，手术顺利完成，患儿术中出血量不到10ml。
术后，患儿安返NICU，麻醉醒后拔除气管插管、恢复喂养，后期病理检查结果提示为卵巢囊肿良性病变，患儿术后10天即痊愈出院。
新生儿手术是“精细活儿”，围手术期全过程的生命监测至关重要，尤其是对于要实施手术的早产儿，更要精细化调节各项管理措施，包括围手术期的体温管理、血糖管理、液体管理、循环血压管理、呼吸管理、疼痛管理、避免感染等各个方面，任何一个环节出现差错，新生儿都可能面临生命危险。
文/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员姜鑫
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