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我院妇产科副主任陶萍萍作为我院第三医院驻点帮扶专家，7月28医院。3月余来，她以科室为家，日夜兼程；通过加强学科管理，进行手术带教，开展教学查房、病历讨论、专业讲座等，医院专科建设、以及医疗质量和水平的全面提升作出了贡献。
日前，医院接诊了一位“怀孕一年多了还没生下孩子”的特殊“孕妇”，陶萍萍成功指导帮助妇产科团队开展了该院首例单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术。
患者张女士已经36岁，结婚13年，婚后前6年曾有5次自然流产史，至今尚无儿女。年8月来过月经后停经3月，全家人都欣喜地以为是怀孕了，期间张女士有一次伴有腹痛的较多量出血，医院检查。虽然张女士有类似月经的出血，但量比较少，且腹部也在逐渐增大，因此求子心切的她坚信自己确实是怀孕了。
直到今年9月，依然没有临产迹象的张女士才来到医院就诊。经查体发现张女士腹部隆起，腹腔内有一包块，但并未怀孕。经过B超检查，结合临床初步诊断左侧卵巢囊肿（畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能），需进行手术。
术前腹部
入院后，检查发现张女士还患有糖尿病，血糖值已超过了手术适应症范围。根据多年的临床经验，结合化验及检查结果，陶萍萍初步判断患者为良性肿瘤，并嘱床位医生将张女士先转入内科，等血糖控制好了再手术。经过一段时间的胰岛素治疗，张女士血糖趋于稳定，转回了妇产科。
术前超声评估
考虑到张女士及家属对医学常识缺乏，自我保健意识淡薄，陶萍萍和诊疗组长以及妇产科团队与她们进行了深入的沟通和健康知识的宣教，并再次详细询问了张女士的“流产”经过，考虑到其艰难的生育史以及相关基础疾病，拟为其实施单孔腹腔镜下手术。然而，10cm以上的卵巢囊肿行囊肿剥除存在一定难度，而且大的畸胎瘤在普通腹腔镜下手术取出标本过程较为耗时耗力，常规需要在人体做3至4个切口，而单孔腹腔镜手术仅通过一个2-3cm小切口进入人体，置入腹腔镜操作器械完成手术。但单孔腹腔镜手术对术者的技术要求更高，难度更大，由于所有器械均经小孔进入，术中器械之间容易相互影响，产生筷子效应，影响手术操作，需要有娴熟的腹腔镜手术技能，且医院目前尚无单孔腹腔镜器械，只能用普通器械代替，一定程度上增加了手术难度，因此张女士的大囊肿要在单孔腹腔镜下完成剥除无疑是一项挑战，然而，为了保留在卵巢和输卵管的同时尽可能为患者减少手术创伤，陶萍萍带领团队再次进行了讨论，并与张女士进行了有效沟通，最终决定为其实施单孔手术。
为了确保手术成功，妇产科团队进行了各方面的准备，再次核实了超声检查及其他化验结果，保证血糖在基本正常范围，经过充分准备后。陶萍萍带领妇产科团队成功为张女士施行了手术。目前张女士恢复良好，脐部切口已愈合，几乎没有手术痕迹。
术后切口
单孔无痕，显示着医者的真情，也彰显了对口帮扶过程中大爱无疆的职业精神，该手术是医院在我院对口帮扶专家陶萍萍副主任带领下开展的首例单孔腹腔镜手术，也是该院腹腔镜手术迈出新步伐的重要体现！
原标题：《我院专家指导医院成功开展首例单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术》
