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宫外孕发生率增加近6倍,这些人易得,孕早 [复制链接]

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近年来,有统计数据表明,大约50个妊娠中就会出现1个宫外孕。宫外孕就像是一枚隐形炸弹,仿佛随时可能会发生。那么,宫外孕到底是怎么回事?应该怎么积极预防?孕妈妈们有必要去认真了解一下!

什么是宫外孕?

一般正常情况下,女性怀孕时,卵子在输卵管受精后成为孕卵,孕卵一边发育,一边借助于输卵管的蠕动及纤毛的活动,逐渐向子宫腔移动,约经过4天的移行过程,到达子宫腔,植入子宫内膜,这叫宫内孕。

而宫外孕是指孕卵不在子宫内,而是在子宫以外的部位,如在输卵管、卵巢以及腹腔等种植发育,即形成宫外孕。其中,90%以上的宫外孕发生在输卵管。

(左图为正常,右图为宫外孕)

宫外孕的分类

根据孕卵着床的部位的不同,宫外孕主要分为六类:

1、输卵管妊娠

输卵管妊娠是宫外孕中最常见的情况。卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。

2、卵巢妊娠(非常凶险!)

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育。误诊或不及时处理可因为内出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊、合理处置显得尤为重要。

3、腹腔妊娠

腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床,即胎盘不附着于子宫腔或输卵管内,而附着于腹腔的某一部分,如小肠、胃、小网膜、横膈、肠系膜、肝、脾、子宫及附件等的浆膜面上。

4、宫颈妊娠

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,这种现象极为罕见,大多见于经产妇,有停经及早孕反应。

5、宫角妊娠(非常凶险!)

胚胎着床在宫角处(输卵管开口附近)的宫外孕叫做宫角妊娠,这种类型的宫外孕因为不出血所以不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就有可能危及生命。

6、子宫残角妊娠

子宫残角妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育,这种类型大多发生于初产妇,子宫残角为先天发育畸形。

发生宫外孕的原因

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎被认为是卵管妊娠的最主要的病因。由于炎症的破坏,造成卵管内膜纤毛运动和管壁蠕动功能受损,不能及时将受精卵运送到子宫腔而在卵管内着床。或因炎症影响,造成卵管腔狭窄,精子虽能通过,但体积庞大的受精卵则被阻挡在狭窄部位的外侧,不能继续前进而形成输卵管妊娠。

2、输卵管发育异常

输卵管过长或过于弯曲,或内膜纤毛发育不良,均可由于延长受精卵的运行时间而造成输卵管妊娠。不过,这种情况比较少见。

3、输卵管整形术或绝育术后

如输卵管吻合、造口、粘分离等手术,均可由于手术仅部分恢复输卵管之通畅度而影响受精卵之运行。绝育术后则可能因结扎部位部分沟通或形成瘘管而导致卵管妊娠。

4、宫内避孕器

随着宫内避孕品的广泛应用,逐渐发现,当这种方法失败而发生妊娠时,宫外孕之比例明显升高。原因是宫内避孕器虽能有效地阻止孕卵在宫腔内着床,但却不能预防宫外孕的发生。

5、孕卵游走

一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。

6、盆腔子宫内膜异位症

患盆腔子宫内膜异位症也有可能增加输卵管妊娠的发生。

哪些人易得宫外孕?

一般来说,下面这些情况的女性,发生宫外孕的可能性比较大:

1、有输卵管问题

患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。

2、反复人流

近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方“安家落户”。

3、有“宫外孕”史

曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

4、盆腔内有肿物

由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,形态变化,甚至导致结构异常,这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。

5、吸烟酗酒

有调查数据显示,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。

出现这些症状可能是宫外孕,一定要注意!

宫外孕在破裂前,往往无明显的症状,所以在初期难以发现。孕大约6~8周时开始出现一些症状,了解一些宫外孕基本的症状表现,能够树立起预防的意识。

1、停经

宫外孕中大约80%的病例有闭经症状,大都停经6周左右,常常是未察觉的时候发病。

2、阴道出血

阴道出血的发生率一般在80%左右,一般阴道点滴出血或流血,量少色暗,持续不断,不同于一般之月经。如发现大量活跃的阴道出血,则常可排除宫外孕,更可能是宫内孕流产。

3、腹痛

腹痛则是宫外孕最常见之症状,发生率在90%以上。这种腹痛是由于血液进入腹腔刺激腹膜引起的,常开始于一侧下腹,为一种刀割、撕裂或胀痛的感觉,不同于宫内孕流产时的阵缩痛。如果内出血量不多,或自行停止,则疼痛局限于一侧,逐渐缓解。一般情况下出血较多,迅即向全腹扩散,而发展为剧烈之全腹痛。

4、早孕反应

小部分患者在闭经期间可出现偏食、恶心等早孕症状,但一般不及宫内孕之明显。

5、肩疼

很多疾病都有疼痛和出血的表现,但肩部疼痛,尤其是在躺下的时候出现肩部疼痛,就是宫外孕的红色信号了,医院就诊。肩膀疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的,血液刺激横膈,疼痛可放射至肩部。

6、晕厥

如果输卵管已经破裂,可能还会出现休克的表现,诸如虚弱、脉搏加快,脸色苍白、皮肤湿冷,以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状,请立即拨打急救。

以上6点,前3个是最常见的,后面3种症状也要引起警惕!

对待宫外孕容易出现的两上误区!

误区一:医院,交通工具无所谓

正确应对:请求救护车支援

最好拨打请求救护车支援。因为救护车上医护人员不但懂得如何照顾患者,而且还会进行一系列的急救,例如心电监护、静脉开放等。此外,与其他交通工具相比,救护车在行驶中有更多方便之处,较利医院进行救治。

误区二:出现腹泻、昏厥等症状与宫外孕无关

正确应对:腹泻与昏厥的现象应引起注意

作为宫外孕前期病症,腹泻与昏厥的现象应引起患者的注意。由于这些症状的不典型性,医院就诊时忽视去妇科做检查的人也不在少数。而事实上,忽视的结果是可怕的,特别是腹泻,往往在患者出现此状况时,就意味着腹腔已内出血。

想跟大家说的是,宫外孕真的非常凶险,可能是看的书比较多,我怀孕早期天天担心自己是不是宫外孕,各种查资料,然后就觉得肚子疼,像我这样是有些过了,但是,也一定不能大意,看过张羽医生写的《只有医生知道》,这本书里,就写了一个女孩子因为宫外孕险些丧命的事。生命有时就在一线间,愿每个人平安。

我是孕儿谷主编,13年母婴记者编辑生涯,有任何孕期及育儿问题欢迎留言讨论。如果您觉得本文有用,请分享给你爱的人。

(文图均为原创,抄袭必究

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