8月6日,年仅6岁的女孩小雨(化名)医院就诊。原以为是肠胃问题,没想到检查发现,小雨的卵巢里竟长了一个大囊肿。
据小雨的家属介绍,此前孩子就有过几次腹痛,一直当做肠系膜淋巴结炎治疗。8月6日,小雨再次腹部剧痛,医院进行B超检查时,医生往孩子的下腹部看了看,发现了端倪。“医生告诉我们,孩子可能患了卵巢畸胎瘤。”医院没有为这么小的孩子实施这一手术的经验,家长带着小雨来到了昆明市妇幼保健院(简称“市妇幼”)。
“经过检查,女孩长了一个直径约7厘米的卵巢畸胎瘤。”市妇幼妇一科主任陈建介绍,卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,多在胚胎时期就已形成,大多数是良性囊肿,少部分可能为恶性。卵巢生殖细胞肿瘤可发生于任何年龄,多见于生育期年轻女性,儿童时期少见,所以很容易被忽略。
“患儿还出现了卵巢畸胎瘤蒂扭转,导致组织水肿、炎性反应、渗出,才出现了腹痛的症状。”陈建主任说,卵巢囊肿蒂扭转发生后,供给卵巢囊肿的血管会扭曲,血流中断,导致卵巢及囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐等。后来在术中看到,小雨的卵巢与输卵管已经扭转3圈,呈现紫蓝色,接近黑色。
手术必须尽快进行。既往,对于这种情况,医院的常规处理手段是行开腹手术,并且很有可能需要切除一边卵巢。针对小雨的情况,陈建主任及科室专家经反复讨论,最终决定,通过腹腔镜微创手术的形式,帮小雨完成卵巢囊肿扭转复位,并行卵巢囊肿剥除术。
8月7日凌晨,陈建主任主刀为小雨实施了手术。“我们在她的腹部通过2个0.5厘米和1个1厘米的小切口,通过腹腔镜完成了卵巢复位,囊肿剥除,避免了开腹,保留了卵巢,今后卵巢功能恢复的可能性也很大。”
目前,小雨的恢复情况很好,还在留院观察中。陈建主任提醒,卵巢畸胎瘤没有预防手段,最关键是早发现早治疗。“建议女孩子进入青春期后就进行B超筛查,如发现问题应早诊早治。”
都市时报全媒体记者:王柔实习生:赵资
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