微创手术再升级滨医附院妇科手术进入 [复制链接]

通讯员张先娟记者陈甜田

“你恢复得真好！”其中一个患者说。“是啊，我术后10个小时左右就排气了，而且不疼，关键是我肚子上没有疤。”其她两名患者立即惊呼起来，“没有疤？”眼睛瞪得大大的，别提有多羡慕了。近日，滨医附院妇科医生在巡视病房时无意间在走廊上听到患者的对话。患者在意的不仅仅是创伤小的问题，还有美观。

曾有一位未婚未育青年女性因“盆腔肿物”入院，当术后患者发现自己腹部无洞、无切口时异常激动，欣喜之情溢于言表。

“美”是人类亘古不变的追求，但在面对疾病需要通过手术解除病痛的情况下，手术疤痕是无法逾越的坎儿，谁都不想在自己的肌肤上留下疤痕。

并且，这类手术的患者术后多半无明显疼痛，排气早、下床早、术后2天就要求出院。

那么，她们究竟是做的什么手术？病灶去除了，外表没有留下任何疤痕，也没有疼痛的感觉。其实，这医院副院长刘志强教授及妇科副主任郭庆枝教授带领团队又一次技术革新——经阴单孔腹腔镜手术。

妇科手术发展至今，从最初的开腹手术，到后来的传统腹腔镜手术，再到今天的单孔腹腔镜手术，正在以越来越微创的技术理念满足爱美女士的需求。

几种手术类型手术切口的区别也很大：开腹手术：手术切口大，创伤大，术后疤痕明显；传统腹腔镜：3-4个小疤痕，疤痕不明显；经脐单孔腹腔镜：只在脐部有一个疤痕，肚脐可以遮挡，疤痕几乎不可见，且脐部为先天疤痕，神经、血管少，创伤小、疼痛差；经阴单孔腹腔镜：手术切口在阴道，术后愈合好，腹部完美无痕。

经阴单孔腹腔镜手术是指经阴道这一自然腔道对妇科疾病进行治疗的微创腔镜手术，是微创手术的“升级版”。经阴单孔腹腔镜手术是经阴手术与内镜技术的完美结合，具备经阴道手术的所有优势，是微创手术的“升级版”，与开腹或多孔腹腔镜手术相比，对腹膜和腹腔脏器接触较少，腹膜反应较轻，术后肠道并发症的机会显著减少，并为常规手术无法治疗的高度肥胖患者和高危险、不健全的特殊患者提供了手术治疗的可能。术后患者疼痛轻、术后恢复快，住院时间短，最重要的是不在体表留下任何疤痕，是真正的无疤手术、超级微创手术。有人说采用传统的阴式手术不就行了吗？干嘛还需要经阴单孔腹腔镜手术。传统的阴式手术无法观察盆腔、腹腔的结构，有些手术操作无法成为，比如分离盆腔、腹腔粘连，切除附件，骶骨韧带悬吊等，有了腹腔镜，相当于多了一双眼睛，如虎添翼，可以清楚地观察盆腔及上腹部，直视下更精准的完成更多的手术操作。

经阴单孔腹腔镜适用于这些患者：因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需行全子宫切除术的患者，卵巢良性肿瘤需行卵巢肿瘤切除术、附件切除术的患者，输卵管疾患需要手术者，如宫外孕、输卵管积水、积脓等，子宫肌瘤希望保留子宫者，盆腔脏器脱垂需要进行高位骶骨韧带悬吊的患者。

由于经阴单孔腹腔镜手术操作角度有限，对主刀医生的技术要求高，必须具有非常熟练的传统腹腔镜手术基础和经阴道手术经验，还必须有耐心，和助手的默契配合也很重要，以上都是针对手术者，需要他们精益求精，不断磨练。患者是不需要做特殊准备的。

滨医附院妇科是山东省重点专科，凭借精湛的医术成为*河三角洲地区及周边地区妇科疾病诊疗中心。近10年来，逐步开展了腹腔镜手术、宫腔镜手术（包括阴道内镜技术）等微创手术，并逐步将腹腔镜应用于早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌全面分期手术。自年以来，由刘志强和郭庆枝所带领的团队紧跟学科发展前沿、积极探索，逐步开展了经脐单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、附件切除术、输卵管妊娠病灶清除术、子宫肌瘤切除术、阔韧带肌瘤切除术、全子宫切除术等。目前，经脐单孔腹腔镜手术已成为团队常规手术，让一方百姓在家门口就享受到了最为前沿的手术技术。但他们的探索并未结束，始终走在创新的大道上，经阴单孔腹腔镜为妇科疾病增加了一种新的、完美的手术治疗方法，被誉为“最接近完美的手术”，真正无疤痕手术。

截至日前，滨医附院妇科已成功开展了卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌前病变等妇科疾病需行卵巢肿瘤剥除术、患侧附件切除术、全子宫+双侧附件切除术等术式的经阴单孔腹腔镜手术，术后皮肤完全无伤口，成功率%，并为接下来单孔恶性肿瘤手术做好了技术准备。这一尖端微创领域新技术在滨医附院成功开展，意味着滨医附院妇科手术进入“无痕”时代，未来，*河三角洲的妇科患者将获得更优质的医疗服务。