原创南方健康-06-15
上期关于肿瘤的答疑反响不错，又收到很多粉丝提问，还有一些更深更专业的提问。
问题1：精准化的防癌体检，人人都有必要吗？
其实防癌体检方案针对的是一些高危人群，像年龄是年纪大了，肿瘤发病率增加，这是一个，另外由于肿瘤都有一定的家族聚集性，具有肿瘤家族史的一些病人，他发病率应该要比正常人群要高，所以他们也是一批监测的重点人群。
还有那些有不良生活嗜好或从事的工作环境较差的人，比如吸烟长期酗酒，爱吃油炸腌制食品的人，石棉工人，接触放射性物质的工人等等，肯定要重点检查的。
对于没有什么家族史，生活规律，习惯良好的普通人如果说是到了一定的年龄，可以进行一些常见肿瘤的检查，比如胃癌，肺癌，肝癌，结直肠癌，前列腺癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌的检查。
但是特别年轻的人，比如说20岁30岁，做个一般的常规体检就够了，从经济学角度不太合适做防癌筛查。
问题2：基因检测筛查癌症可靠吗？
去年，一些媒体上吹嘘的一滴血做基因检测就能验出这个人有没有得癌症，这是夸大宣传，这是一种商业炒作行为，在临床上一滴血是肯定不够。
基因检测里边在肿瘤的诊断、治疗、愈后的判定都是有一定的积极作用，但是还是有一定的局限性。基因检测项目中，能筛查的出来提前预知的基因并不多，不过对于乳腺癌和卵巢癌的早期筛查是比较成熟的，尤其是在一些有家族史的肿瘤里面，能发现的比例比较高，这时候可以早期的进行干预。好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉披露，她由于携带乳腺癌1号基因(BRCA1),已经接受预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。
问题3：肿瘤标志物是检测肿瘤的标准吗？
肿瘤标志物是指肿瘤细胞在人体的生长发生过程中，产生的一类物质释放到血液中，通过抽血进行检测这些物质，来判断肿瘤的存在与否。
最常见的几个肿瘤标志物，CEA、AFP、PSA、CA、CA、CA、CA、CA等。
我挑几个肿瘤标志物简单介绍下，AFP叫甲胎蛋白，它是在肝癌的预测中能起到一个比较准确的预测肝脏的肿瘤发病情况。像CEA癌胚抗原，对一些胃肠道的肿瘤预测是有一定的价值。其实像PSA这个更加准确了，对于男性的前列腺癌的预测比较准确。CA是一个糖类蛋白，对卵巢癌的预测是有一定价值的。CA是胰腺癌特异性最高的肿瘤标准物。
这几个标志物的他们的预测准确率相对高一些，而并不是说因为我检测了这些肿瘤标志物，发型肿瘤标志物高了，我就天天害怕紧张，没必要。因为肿瘤标志物高或者是高了一点，有时候和正常人没什么区别，不一定就是发病，甚至一些良性的疾病，可以造成一些肿瘤标志物的轻微的升高。
如果说肿瘤标志物渐进性的增加，或者是突然的检测很高，这时候可能预示着肿瘤的发生。
问题4：肿瘤标志物升高怎么办？
一旦查出肿瘤标志物轻微增加的时候，先不要着急，可以过上几个月，一般的2~3个月再复查。再查一次还高，这时候最起码找专科大夫进行进一步检查了，看看一些相关的脏器有没有问题。如果一次的轻微增高，在经过复查以后，不高或者是基本上没什么改变，这时候就没必要过度紧张。
问题5：肿瘤标志物正常能高枕无忧吗？
有些肿瘤标志物第一次查了不高，这个时候并不能说明完全没有肿瘤。刚才我说了，肿瘤的标志物是一些肿瘤细胞产生的然后分泌进入血液里边，如果肿瘤特别小，特别早的时候，可能没产生那么大量，量比较低，可能会检测不到；或者是肿瘤里边有些特殊类型，它的分化程度相对要好一些要偏向良性一些，这些物质就没产生那么多，这样你去检测也检测不到。
但是我也不是说肿瘤标志物不高，就高枕无忧了，有很多肿瘤发生时肿瘤标志物也有可能不高。
希望大家身体健康，远离肿瘤！
