糖类抗原
是一种大分子糖蛋白,是用卵巢浆液性囊腺癌细胞株(OVCA)作抗原制备的单克隆抗体OC所发现的,存在于上皮性卵巢癌组织中,是目前临床常用的检测卵巢癌的肿瘤标志物。
1、参考区间
血清CA检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。
2、筛查与早期检测
(1)血清CA一般不用于无症状妇女的卵巢癌筛查。
(2)对于有特殊遗传基因突变或卵巢癌家族史的高危人群,可考虑用血清CA结合阴道超声检测以早期发现卵巢癌。
3、辅助诊断
(1)血清CA主要用于卵巢癌,特别是上皮性卵巢癌的辅助诊断。还可作为绝经后妇女良、恶性盆腔肿瘤的鉴别诊断指标。
(2)血清CA在其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、结肠癌和其他妇科肿瘤也有一定的阳性率。
(3)血清CA在某些良性疾病如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、腹膜炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病中也可有不同程度地升高,但阳性的百分率较低。
4、预后评估
血清CA是判断卵巢癌预后的因素之一,无论手术前还是手术后,血清CA持续升高提示预后不良。
5、疗效和复发监测
(1)血清CA连续检测可用于卵巢癌化疗的疗效监测,一般在化疗前2周内检测一次,化疗期间2~4周检测一次。监测期间CA持续升高提示疾病进展或疗效不佳。
(2)治疗前有血清CA升高者,治疗后可用CA进行随访监测。一般在治疗后2年内,宜每2~4个月检测一次,3~5年内每3~6个月检测一次。
参考文献:
常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理:WS/T-[S],.