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肿瘤防治周检出肿瘤标志物意味什么专家 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜

“怎样才能早期发现患上了肿瘤?”

“我还年轻,有必要做肿瘤标志物检测吗?”

“我的这项肿瘤标志物升高了,是不是说明我得了癌症?”

癌症是大家都谈及色变的一个疾病,不过随着健康体检的普及,肿瘤标志物成为许多人体检时的常规项目。

但一大堆数据到底该怎么看?今天,医院体检中心潘韵峰医生就来教大家看报告。

肿瘤标志物升高不等于患了癌症

有几类肿瘤标志物敏感度比较高,如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%,但目前还没有%敏感的肿瘤标志物。因此对于单项肿瘤标志物轻度升高者,不必过于恐慌。

除了一些良性疾病的影响,检测仪器或试剂的不同有时也会导致肿瘤标志物的升高,具体情况要结合临床来确定。因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

数值升高特别明显或进行性升高者,要引起特别重视

如果单次检查发现某项肿瘤标志物升高特别明显,数倍高于正常值上限,或是反复检查,数值动态进行性升高者,需引起特别重视。建议先查该标志物对应的最常见疾病,如CA升高,可以先查有无卵巢疾病,若排除异常,还需进一步检查宫颈、子宫内膜、胰腺、肝脏等等。

另外,有家族性遗传病史者如出现肿瘤标志物升高,即便没有症状和体征,也必须复查和随访。

排除肿瘤后也应积极查清原因

虽然肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤,但也并不意味着可以高枕无忧,坐视不管,应积极查清原因,回顾自身是否存在有不良的生活习惯,并施加有效的健康干预,并遵医嘱复查,如多次强阳性则应深入进行临床检查,以便早发现、早治疗。

并非每个癌症患者的肿瘤标志物都很高

虽然恶性肿瘤的标志物升高引起人们警惕,使得一些早期的病例得以及时干预,但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会明显增高。如临床上有些确诊的晚期卵巢癌病人CA一直正常,手术前后也没有明显变化。因此,肿瘤标志物检查并不能作为判断是否患癌的“金标准”,如果想明确肿瘤性质,需进一步进行病理检查。

图片来源:视觉中国

好了,了解到这些,调整好心态,现在潘韵峰医生要给大家科普体检中常见的肿瘤标志物了。这部分内容略为专业,大家不妨收藏,慢慢消化吸收。

主要用于肝癌诊断。一般情况下,如甲胎蛋白≥μg/L(非怀孕者),建议立即至消化内科进一步诊治。没有病史者,建议半个月内复查并追踪检查。但是,妊娠或者一些活动性肝病时也可增高。

特异性较强的广谱恶性肿瘤标志物,主要用于消化道肿瘤、肺癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断,如轻微升高,可半个月后复查;如癌胚抗原增高≥8μg/L,或进行性升高,建议尽快至消化内科进一步诊治。其它如重度吸烟者、直肠息肉、结肠炎患者也可能轻度增高。

主要用于消化道肿瘤的辅助诊断,胰腺癌、肠癌、胆囊癌可明显增高。如CA≥kU/L,建议立即至消化内科进一步诊治。胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肠息肉或某些妇科疾病也可能增高。

临床上最重要的意义就是反映卵巢癌。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。建议做好复查并1-3个月追踪检查。

前列腺癌的特异性肿瘤指标,如PSA10μg/L,建议进行前列腺B超检查及1-2个月复查前列腺特异性抗原。如PSA10μg/L,建议至泌尿外科进一步诊治,检查游离前列腺特异性抗原,必要时穿刺活检。前列腺炎患者也可轻度增高。

可作为乳腺癌辅助诊断的指标。建议至乳腺专科进一步诊治,半个月内复查并1-3个月追踪检查。男性该指标明显升高时,主要可见于肺癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌等,建议至呼吸科、消化科进一步排查。

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