儿童白癜风发病原因 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190501/7108670.html小姑娘今年11岁，学习优秀，天真活泼。
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但是她从小有一个腹痛的毛病。
从3岁起就经常无明显诱因的出现下腹部疼痛。
刚开始的时候，父母以为小孩经常乱吃垃圾食品导致的胃肠道痉挛，经常的随便从诊所拿点药，也没有太往心上去。
有时候小孩儿会疼得比较明显，每当小王腹痛得比较明显的时候，父母都会带她，去当地的镇卫生院去看病。
当地的医生大都是一摸小女孩肚子，看看小孩的情况，一般都是考虑急性胃肠炎，于是对症地给孩子拿点药，就让她回家了。
就这样，断断续续好几年过去了，反反复复的症状时好时坏。
曾经好几次，小女孩总是隐隐约约的下腹部疼痛。
医院做过腹部和胃肠道B超，胃肠道B超提示淋巴结肿大。
妈妈拿着B超单子来找到儿科医生，儿科医生考虑生长性淋巴结肿大，或者是近期上呼吸道感染导致的淋巴结肿大，一般也就是让回家观察或对症治疗就可以了。
一连好几年过去了，这期间她总是时不时的腹部疼痛，或许已经习惯了这种情况，父母也没有多想，也没有太往心上去，认为或许孩子长大了就好了。
有过好几次小女孩疼得明显，到医院之后，有时候考虑肠痉挛，有时候考虑腹型癫痫，但大都是没有什么特殊的治疗方案，给予解痉治疗之后好转回家了。
就这样反反复复，小王一转眼11岁了。
这天放学后，小王一蹦一跳地回到家。
回到家的小王放下书包就跑出去小朋友玩。
大约过了一个小时之后，突然有几个小朋友急匆匆地敲开了孩子的家门。
“叔叔，王小欧肚子痛的不行了，躺在了地上！”小王的一个朋友赶紧的跑来找她的父母。
小王的父母放下手中的家务，赶忙跑到小区。
发现孩子坐在地上，肚子疼得直冒汗。
以前孩子的腹痛都比较轻微，怎么这一次疼得这么厉害啊？父母也是很奇怪。
实在没办法，孩子的父母放下手中的家务，紧急把孩医院。
医院，孩子就腹痛地大叫，伴随着阵发性的恶心呕吐。
他们来到了急诊科，急诊科医生仔细地给小女孩查体：
下腹部轻压痛，伴随轻微的反跳痛。并且隐隐约约地摸到下腹部，好像有个包块。
这个包块是什么？急诊科医生有点纳闷。
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急诊科医生再次给小女孩开了腹部B超单子。
B超结果回报：肠间隙少量积液。但是没有发现明显的肿物。
急诊科医生拿着B超单子有点疑问：
明明我摸到小女孩下腹部，好像是有个肿物啊？难道是妇科的问题？
于是，急诊科医生赶紧把妇科大夫请了过来。
妇科医生急匆匆地赶过来，很纳闷地看着小女生：
一个小女生会有什么问题呢？但是妇科医生仍旧仔细地给小女孩查体。
当医生摸到下腹部的时候，妇科医生的确也摸到了有一个拳头大小的肿物，但是由于女孩下腹部压痛明显，一碰就痛得直叫，妇科查体也不敢使劲用力。
实在没办法，妇科医生给小王做了一个肛门指检：
盆腔正中的确有一个拳头大小的肿物！
父母一听到孩子的盆腔有个肿物，也瞬间吓了一跳！
马上做个腹部CT，或许需要紧急手术，妇科医生觉得好像妇科的问题，急症的可能性大！。
果然不出妇科医生所料：
下腹部CT显示，骶尾部见一胎瘤样改变！
为什么孩子腹痛的这么厉害？孩子的父母着急地问妇科医生。
如果我没有猜错的话，应该是瘤子很大可能扭转了，如果不紧急手术，恐怕有生命危险，医生着急的说。
一听到有生命危险，孩子的父母脸吓得煞白，马上交钱办了住院，并签署了知情同意书。
于是，紧急术前准备之后，一场惊心动魄的手术马上开始。
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医生小心翼翼地打开女孩的腹部：
发现女孩的左侧卵巢见一个大小约8.0×7.0×7.0cm的肿物，肿物位于盆腔中央，表面呈紫蓝色，没有正常的卵巢组织，肿瘤的蒂部扭转了度！
右侧卵巢颈部以下的小部分为正常的卵巢组织，颈部以上至底部全部为肿瘤组织。
医生小心地剥开肿瘤组织：发现里边为大量的胎脂，毛发和牙齿！
随后，医生仔细的对女孩行左侧卵巢肿瘤切除术和右侧卵巢肿瘤剥除，剩余正常的卵巢组织修补缝合。
如果再晚来一段时间，或许卵巢就保不住了，医生说。
还好，手术顺利。
术后病理化验：
左侧卵巢畸胎瘤伴出血坏死，右侧卵巢囊性成熟畸胎瘤。
还好孩子是幸运的，术后康复出院。
术后随访2年，腹痛未在发作。
为什么本例患者会如此长的时间多次误诊呢？
1）由于儿童腹痛在成长期是一个很常见的现象，一般很少有医生会考虑到妇科问题，一般会考虑生长痛或者是胃肠道痉挛。并且绝大多数时间能够自行缓解或者解禁治疗之后症状缓解，以至于长期未得到父母以及医生的重视。
2）对于成长期儿童来说，除非是碰到专业的妇科医生，否则很少会考虑到妇科问题。
这就导致了很多年孩子都没有做个妇科B超，查一下妇科问题，一直按生长痛或消化道问题与处理。
为什么此次患者会突然加重？
1）肿瘤刚开始生长的时候体积不大，很容易自行扭转过去。随着体积的逐渐增大，蒂部的逐渐增长并且重量越来越大，会压迫旁边的脏器形成腹部疼痛。
2）儿童的生性特点天生好动，随着体位的改变或腹压的改变，很容易导致肿瘤蒂部扭转，而出现剧烈的突然下腹部疼痛的情况。
经过休息之后，肿瘤复位之后，症状会很快缓解，所以很多的医生会被误导误判。
3）由于患者比较年幼，而且肿瘤隐藏在盆腔，查体是一般不易发现。除非是专科医师，而且有一定的目的和倾向性地查体，否则很容易漏诊。
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