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阜阳首例日间手术医保结算成功,20种日间 [复制链接]

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颍州晚报讯(记者段华梅储继明通讯员尹青峰董永)9月14日,来自临泉县张集的张某做完日间手术(即病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术)医院出院。在出院结算窗口,张某的日间手术医疗总费用.52元,医保统筹基金支付.91元,他个人只需支付.61元。这也是阜阳市首例日间手术医保费用结算成功。从当日起,医院20种日间手术纳入医保报销范围。

18岁的张某在绍兴打工,因为腱鞘囊肿复发回到家乡治疗,13日在医院骨科就诊时,因为需要手术,家人带足了生活用品,只是让他们没想到的是,当日下午住院,第二天早上做完手术后,下午就能出院了。“前后还不到24个小时。”张某说,这让他很意外。住院时间短、花费少是张某此次就诊的最大感受。

阜阳市医疗保障局相关同志介绍,为进一步提高医疗机构服务效率,切实减轻患者医疗费用负担,他们筛选了20种日间手术纳入医保报销范围,医院进行试点。这些手术模式实施定额打包付费,医保支付60%,患者自付40%。如中耳炎I型鼓室成形术定额元,医保支付60%,患者只需支付40%。

医院医保办副主任周宇介绍,张某是我市首位享受日间手术医保报销的患者。与以往同等病种相比,张某整个手术住院耗时缩短了3-5天,治疗费用降低多元,患者个人承担费用减少元左右,医保基金支出减少近元。医院自年推广日间手术,也是公立医疗机构综合改革的重要内容,对于患者来说,由于减少住院天数,可以方便病人,减轻患者经济负担;对于医保来说,可以节约基金支出;医院来说,可以增加床位周转,提高床位使用率。

纳入医保的20种日间手术

中耳炎I型鼓室成形术

下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术

下肢静脉曲张大隐静脉腔内激光闭合术

耳前瘘管切除术

肛裂切除术

颌面皮肤瘘管病灶切除术

腹股沟疝修补术

经腹腔镜阑尾炎切除术

腘窝囊肿切除术

肌肉松解术

腱鞘囊肿切除术

经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术

经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术

经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术

精索静脉曲张高位结扎术

乳腺肿物切除术

关节镜下膝关节清理术

经椎间盘镜髓核摘除术

经内镜直肠良性肿物切除术

经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术

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