今天要给大家介绍一张千古名方——桂枝茯苓丸，这张方子出自汉代大医张仲景的《金匮要略》。
由桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁五味中药组成，对于子宫肌瘤，囊肿，前列腺等都有不错的疗效。
曾用过此方的一位患者姓林，年45岁，来自江苏苏州。
据患者自述，之前感到右下腹疼痛，且腹部肿胀了半个月，医院妇科检查。
结果通过超声检查发现体内有两个卵巢囊肿，大小分别为8x7cm及7x6cm。
当地医生建议手术切除，但患者担心手术有风险，不愿进行手术，经朋友介绍来找我看诊。
细问之下得知，患者曾做过宫颈微创手术，妇科炎症总是反复发作。自己平时工作比较忙碌，经常熬夜，睡眠质量差，平时情绪不太好，容易生气发脾气，月经也不规律。
刻诊，见患者脸色暗沉，唇色发乌。
舌诊，舌质暗，舌边有暗斑，舌下络脉迂曲暗紫。脉弦涩。
综合患者的体质情况，辨为气滞血瘀。治宜活血化瘀，消癥散结。
便给予患者桂枝茯苓丸加柴胡、红花等中药的方子8剂，水煎服之。
用药一周后，年9月5日二诊。患者自诉疼痛感减轻，肿胀也好转了，睡眠稍有改善。
舌诊，见舌淡红，苔薄黄，脉弦涩。便药不更方，再予15剂，水煎服之。
用药两周有余，于年9月22日三诊。患者表示腹部不再肿胀，睡眠好转，但偶有腹泻，背部偶有痛感。
舌诊，见舌质淡红，苔薄白，脉弦。上方稍作加减，续服。
年10月25日四诊。患者自述症状皆已消失不见。
舌诊，舌质淡红，苔薄白，脉平。
便药不更方，再予患者10剂，嘱其服5剂停两天。
待药停，复查彩超。
为什么要给患者服用“桂枝茯苓丸”呢，还要从患者的病症说起。
上述患者长期处于情绪郁结、熬夜的环境下，且舌质暗，边有暗斑，舌下络脉迂曲暗紫。这是典型的血瘀之症。
并且患者曾做过宫颈炎微创，但术后炎症总是反反复复，白带多黏稠，月经紊乱，这也都与患者身体长期的肝气不舒，严重的气滞血瘀有关。
所以在治疗上，当以行气活血、活血破瘀、消癥散结、清热化瘀或导痰消积等法。
在桂枝茯苓丸的配方中，桂枝配赤芍，桂枝为阳药，赤芍为阴药，一阴一阳谓之道。
这2味药的配伍，可谓是绝世经典，万方之祖桂枝汤也有桂枝和芍药，可以说，这2味药的配合开创了医圣的经方时代。
桂枝，可以温通血脉，加强血管排出淤血的能力，赤芍活血化瘀。
茯苓配丹皮，茯苓走气分，丹皮走血分，这也是一对阴阳。
茯苓，最擅长的就是打扫清洁，不论是身体的湿气，还是淤血，茯苓都能把它们打扫清理出去。
丹皮，也是一个很擅长化瘀的药，只不过它有点偏寒凉，为什么要用寒凉的丹皮来化淤血呢？
医圣考虑到，体内淤血日久必定生郁热，所以，要用一点偏凉的丹皮来中和一下，刚刚好。
最后，一味桃仁用来破血。在破血的植物药里面，桃仁算是最恰如其分的了。要是这个方子少了桃仁，就没了破血的力量，治疗的效果就大打折扣了。
虽然医圣张仲景留给我们的桂枝茯苓丸药效强大，但也并不是可以随意使用的，建议对此方感兴趣的患者可以先找专业中医师进行辨证后使用。
