齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪实习生周文嘉
在三八国际妇女节到来之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点联合济南市妇幼保健院特别推出“壹点妇幼·多学科专家直播+问诊妇女节特辑”。从3月4日到3月8日，连续5天15名专家上线，从健康科普到问诊答疑，给广大女性朋友送上一场健康盛宴。
3月5日下午4点，济南市妇幼保健院妇科二病区副主任方英姬上线齐鲁壹点情报站，就女性更年期、压力性尿失禁的防治等相关问题进行了“一小时问诊”。
问：今年52岁，月经断了几个月了，突然又来了，这是正常现象还是长病了？
答：围绝经期月经中断一年以上可以诊断绝经。在没有绝经前，月经表现为周期延长，可能月经中断数月后又来月经，反复多次后绝经。但这个阶段由于缺乏孕激素，也是子宫内膜容易发生病变的阶段，主要表现就是阴道流血，建议您来院行B超检查，同时也不能忽视宫颈检查。
问：我奶奶今年76岁，憋不住尿，有时候来不及就尿裤子了，想问一下医生，像这个年龄还能做手术吗？她平时没什么病，血压血糖也都正常，谢谢！
答：根据您的描述，考虑是压力性尿失禁，重度，需要手术治疗。患者一般情况好，没有严重内科疾病，是可以手术的。济南市妇幼保健院妇科盆底专业是济南市精品特色专科，很多患者慕名而来，目前接受手术最高年龄92岁。请您来就诊，尽早接受治疗，改善生活质量。
问：我今年23岁，两年前因为月经一直不来查出来多囊卵巢综合症，一直口服避孕药，将来会不会影响怀孕？
答：多囊卵巢综合征是育龄期女性较常见的内分泌—代谢异常疾病，由于没有正常卵泡生长及排卵，自然受孕率低，目前常通过口服避孕药调整月经周期，改善内分泌。经过治疗后多数患者是可以完成生育的，所以不要背负沉重精神压力。在没有生育计划前可以长期口服避孕药调整月经，保护子宫内膜。有生育计划时建议到生殖科接受专业指导和治疗，提高妊娠率，避免盲目等待。
问：我今年32岁，产后1年了，平时走路打喷嚏什么的都没事，但是一跳绳就会漏尿，我该怎么办？
答：您目前有压力性尿失禁，医院行盆底机能检测，辅助盆底康复治疗。日常生活中尽量减少负重及增加腹压活动，避免长期慢性咳嗽、便秘等。平素可以通过缩肛运动增加盆底肌肉力量改善症状。
问：发现畸胎瘤已经好几年了，今年复查比前两年又小了点，今年60岁，可以不做手术继续观察吗？会有什么风险？
答：虽然畸胎瘤绝大部分是良性的，但发现后仍建议手术治疗，B超检查诊断不是最终确诊，只是提供一定临床参考，具体性质仍然是不明确的，当肿物持续存在时首选手术治疗，肿瘤不会因为绝经而缩小、消退的。
问：尿失禁吃药能治好吗？有哪些药物？
答：尿失禁多数情况下是盆底功能障碍引起，尿道支持作用减弱。主要通过缩肛运动改善盆底肌力量或手术恢复解剖结构而改善。仅有少数情况是神经控制异常相关，医院就诊，明确病因再治疗。
问：医生，我母亲今年85岁，今年以来已经有几次尿路感染了，反复吃药，过阵子又发作了，老人很痛苦，我们也很着急，这会不会是更严重的病引起来的？
答：老年性尿道炎反复发作，要注意血糖是否有异常，如果合并有糖尿病也会导致炎症反复发作；其次建议做尿细菌培养，有针对性用药；老年人由于雌激素低下也容易导致尿道炎反复发作，可以阴道局部短期使用雌激素，利于症状缓解。治疗要规范，足疗程用药。炎症期适当增加饮水，勤解小便利于细菌排出。还有部分老年人虽然以尿路刺激症状就诊，但合并有阴道炎，炎症刺激尿道口也会表现尿道炎症状，没有真正对症治疗，可以检查一下妇科。
问：更年期有什么明显表现？需要药物介入吗？
答：更年期最早表现为月经异常，随着卵巢功能进一步下降会出现潮热，多汗，焦虑，易怒，失眠，腰腿痛，性交痛等；也会出现反复尿道炎或阴道炎等。在出现上述症状影响日常生活时，可以药物治疗，激素补充，但用药前需要进行评估，排除用药禁忌症，选择合适给药途径。
