近年来，有统计数据表明，大约50个妊娠中就会出现1个宫外孕。宫外孕就像是一枚隐形炸弹，仿佛随时可能会发生。那么，宫外孕到底是怎么回事？应该怎么积极预防？孕妈妈们有必要去认真了解一下！
什么是宫外孕？
一般正常情况下，女性怀孕时，卵子在输卵管受精后成为孕卵，孕卵一边发育，一边借助于输卵管的蠕动及纤毛的活动，逐渐向子宫腔移动，约经过4天的移行过程，到达子宫腔，植入子宫内膜，这叫宫内孕。
而宫外孕是指孕卵不在子宫内，而是在子宫以外的部位，如在输卵管、卵巢以及腹腔等种植发育，即形成宫外孕。其中，90%以上的宫外孕发生在输卵管。
（左图为正常，右图为宫外孕）
宫外孕的分类
根据孕卵着床的部位的不同，宫外孕主要分为六类：
1、输卵管妊娠
输卵管妊娠是宫外孕中最常见的情况。卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。
2、卵巢妊娠（非常凶险！）
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育。误诊或不及时处理可因为内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊、合理处置显得尤为重要。
3、腹腔妊娠
腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床，即胎盘不附着于子宫腔或输卵管内，而附着于腹腔的某一部分，如小肠、胃、小网膜、横膈、肠系膜、肝、脾、子宫及附件等的浆膜面上。
4、宫颈妊娠
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，这种现象极为罕见，大多见于经产妇，有停经及早孕反应。
5、宫角妊娠（非常凶险！）
胚胎着床在宫角处（输卵管开口附近）的宫外孕叫做宫角妊娠，这种类型的宫外孕因为不出血所以不易被早期发现，也容易被B超误诊，一般在停经3个月以后才会破裂，一旦破裂就有可能危及生命。
6、子宫残角妊娠
子宫残角妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育，这种类型大多发生于初产妇，子宫残角为先天发育畸形。
发生宫外孕的原因
1、输卵管炎症
慢性输卵管炎被认为是卵管妊娠的最主要的病因。由于炎症的破坏，造成卵管内膜纤毛运动和管壁蠕动功能受损，不能及时将受精卵运送到子宫腔而在卵管内着床。或因炎症影响，造成卵管腔狭窄，精子虽能通过，但体积庞大的受精卵则被阻挡在狭窄部位的外侧，不能继续前进而形成输卵管妊娠。
2、输卵管发育异常
输卵管过长或过于弯曲，或内膜纤毛发育不良，均可由于延长受精卵的运行时间而造成输卵管妊娠。不过，这种情况比较少见。
3、输卵管整形术或绝育术后
如输卵管吻合、造口、粘分离等手术，均可由于手术仅部分恢复输卵管之通畅度而影响受精卵之运行。绝育术后则可能因结扎部位部分沟通或形成瘘管而导致卵管妊娠。
4、宫内避孕器
随着宫内避孕品的广泛应用，逐渐发现，当这种方法失败而发生妊娠时，宫外孕之比例明显升高。原因是宫内避孕器虽能有效地阻止孕卵在宫腔内着床，但却不能预防宫外孕的发生。
5、孕卵游走
一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
6、盆腔子宫内膜异位症
患盆腔子宫内膜异位症也有可能增加输卵管妊娠的发生。
哪些人易得宫外孕？
一般来说，下面这些情况的女性，发生宫外孕的可能性比较大：
1、有输卵管问题
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。
2、反复人流
近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方“安家落户”。
3、有“宫外孕”史
曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
4、盆腔内有肿物
由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。
5、吸烟酗酒
有调查数据显示，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
出现这些症状可能是宫外孕，一定要注意！
宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。孕大约6～8周时开始出现一些症状，了解一些宫外孕基本的症状表现，能够树立起预防的意识。
1、停经
宫外孕中大约80%的病例有闭经症状，大都停经6周左右，常常是未察觉的时候发病。
2、阴道出血
阴道出血的发生率一般在80%左右，一般阴道点滴出血或流血，量少色暗，持续不断，不同于一般之月经。如发现大量活跃的阴道出血，则常可排除宫外孕，更可能是宫内孕流产。
3、腹痛
腹痛则是宫外孕最常见之症状，发生率在90%以上。这种腹痛是由于血液进入腹腔刺激腹膜引起的，常开始于一侧下腹，为一种刀割、撕裂或胀痛的感觉，不同于宫内孕流产时的阵缩痛。如果内出血量不多，或自行停止，则疼痛局限于一侧，逐渐缓解。一般情况下出血较多，迅即向全腹扩散，而发展为剧烈之全腹痛。
4、早孕反应
小部分患者在闭经期间可出现偏食、恶心等早孕症状，但一般不及宫内孕之明显。
5、肩疼
很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，医院就诊。肩膀疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的，血液刺激横膈，疼痛可放射至肩部。
6、晕厥
如果输卵管已经破裂，可能还会出现休克的表现，诸如虚弱、脉搏加快，脸色苍白、皮肤湿冷，以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状，请立即拨打急救。
以上6点，前3个是最常见的，后面3种症状也要引起警惕！
对待宫外孕容易出现的两上误区！
误区一：医院，交通工具无所谓
正确应对：请求救护车支援
最好拨打请求救护车支援。因为救护车上医护人员不但懂得如何照顾患者，而且还会进行一系列的急救，例如心电监护、静脉开放等。此外，与其他交通工具相比，救护车在行驶中有更多方便之处，较利医院进行救治。
误区二：出现腹泻、昏厥等症状与宫外孕无关
正确应对：腹泻与昏厥的现象应引起注意
作为宫外孕前期病症，腹泻与昏厥的现象应引起患者的注意。由于这些症状的不典型性，医院就诊时忽视去妇科做检查的人也不在少数。而事实上，忽视的结果是可怕的，特别是腹泻，往往在患者出现此状况时，就意味着腹腔已内出血。
想跟大家说的是，宫外孕真的非常凶险，可能是看的书比较多，我怀孕早期天天担心自己是不是宫外孕，各种查资料，然后就觉得肚子疼，像我这样是有些过了，但是，也一定不能大意，看过张羽医生写的《只有医生知道》，这本书里，就写了一个女孩子因为宫外孕险些丧命的事。生命有时就在一线间，愿每个人平安。
我是孕儿谷主编，13年母婴记者编辑生涯，有任何孕期及育儿问题欢迎留言讨论。如果您觉得本文有用，请分享给你爱的人。
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