以腹腔镜为代表的微创手术在妇科手术中的应用日益广泛。随着微创手术技术的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为手术医生和患者的共同目标，单孔腹腔镜手术应运而生。单孔腹腔镜手术，传说几乎不留疤的微创手术，又被称为“无痕”手术。
一、什么是单孔腹腔镜手术？
单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作。经脐单孔腹腔镜，是在肚脐做一个2-3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。之所以选择肚脐，是因为肚脐是人体一个天然的疤痕结构，在这里做手术切口不会增加额外的疤痕，术后皮肤“无痕”，有利于美观。根据我们的经验，经脐单孔腹腔镜手术的美容效果非常理想。
二、经脐单孔腹腔镜手术的优点
经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
美容效果好：脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕。因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果。
术后疼痛轻：由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。
易于取标本：单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤挖除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用旋切器。
三、单孔腹腔镜手术的局限性
手术难度增高：单孔腹腔镜手术操作受到孔道数目的限制，手术部位局限，对邻近脏器的牵引也有一定困难，同时因器械置入部位相对集中，难以形成操作三角，器械相互干扰，即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。器械和光源同轴在一定程度上会影响术者对深度和距离的判断，从而增加了手术难度。
易受体型影响：患者体型对手术操作的影响较大，如对于肥胖患者、身材较高患者，手术较为困难。使用悬吊器及有效的分解，可在一定程度上扩大视野，降低术者的操作难度，机器人手术也不失为一种有效的解决方案，尤其当术者在实施一些精细操作时，更能凸显机器人“精准”的优势。
切口并发症：单孔腹腔镜手术切口相关并发症发生率有所降低，但仍存在切口疝、切口感染等问题。故术中应有效保护切口，术后切口关闭应确实、严密。
四、哪些人适合做单孔腹腔镜手术？
目前单孔腹腔镜在多数妇科手术种类中的应用均有报道，比如卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术、内膜癌分期术、宫颈癌根治术等等。
单孔腹腔镜的禁忌证是相对的，如严重盆腔粘连、重度子宫内膜异位症等，这些情况下，因操作困难可能会妨碍单孔腹腔镜手术的实施。此外，常规腹腔镜手术的禁忌，比如巨大盆腔肿物，晚期卵巢恶性肿瘤等，也不可能在单孔下完成。
对手术医生来说，无论单孔、多孔还是开腹，都只是手术方式，手术的目的和原则是不变的。单孔腹腔镜能否实施取决于医生的能力和技巧，也需要合适的器械和设备。术前，我们医生会根据患者具体情况，充分评估患者病情和自身技巧，综合评估手术效果与风险，在利弊之间权衡，为患者提供最大获益的手术方案建议，而不会刻意为了某种手术方式而手术，从而加大患者的手术安全风险。
