姚先生一个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,表现为间歇性隐痛,尤其是在排便时更为明显,还伴大便频繁,便中伴有鲜红色血丝。医院检查后的诊断结果为:肿瘤因子和血常规未见明显异常。而肠镜提示降乙交界处肿物:Ca可能性大、结直肠多发息肉。姚先生为进一步治疗,他来医院求诊,该院门诊以结肠肿瘤将他收治住院。
据了解,姚先生住院后,医院外一科普外主任尚现章在了解了患者的病情后,为患者进行制定了单孔腹腔镜结肠癌根治术,手术历时3小时,术中出血30ml。患者术后第一天就可下地活动,术后7天患者拆线,目前患者恢复情况良好。
尚现章主任介绍,所谓的单孔腹腔镜技术,就是一个孔多通道的腹腔镜手术。单孔腹腔镜一般选择在脐孔上建立操作通道,皱襞可以掩盖手术切口,恢复数月后几乎看不见疤痕。这时因为人类拥有脐部的天然凹陷,可以让术后疤痕更加美观。除了切口无痕美观,单孔腹腔镜手术还具有出血少、疼痛轻、恢复快、无需拆线、住院时间短等优势,单孔平台本身就是切口保护装置,无论是卵巢囊肿还是子宫肌瘤,甚至可疑恶性病灶,均可顺利切除并完整装入标本保护袋,封闭袋口,从脐部小切口处取出。
值得一提的是,近些年单孔腹腔镜技术被越来越多地应用到临床实践中。单孔腹腔镜手术是目前国际最前缘微创技术之一,与传统的三孔或四孔腹腔镜手术相比,更具有突出的微创性、安全性、美观性、术后少疼痛及恢复快等优点。但尚现章主任也强调,相比传统多孔腹腔镜手术,微切口单孔腹腔镜手术在临床实践中仍具有一些局限性,如更严重的“筷子效应”、手术操作空间有限及缺少合适的手术器械等,因此手术者需具备高超的腹腔镜操作技巧和丰富的手术经验。
通讯员:张杰、田乃伟
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