怎么体检最经济、实惠？
汽车每年都要年检，年检的目的是消除车辆安全隐患，加强汽车的维护保养，减少交通事故的发生。那作为我们的身体，虽然你可能觉得自己平时身体棒棒哒，吃嘛嘛香，但是，每年至少一次的例行“年检”还是必要的。
因为，疾病是一个逐渐变化的过程，虽然说“病来如山倒”，但大山不是一天倒下的，而是由于山底的地基被不断侵蚀，基础遭到破坏，才会即使只是遭受了一点风吹草动，就突然崩塌。
我们的身体也是一样，最初可能只是发生了一些不被察觉的微小变化，如果在这个阶段，能够早发现，早纠正，就可能会避免身体遭受巨大的打击。
但如果平时疏于检查，一旦出现明显不适，才去看医生，很多病已经错过了最好的治疗时机，甚至已经开始危及生命。这个时候，不仅不能帮你省小钱，可能还需要付出更大的代价。
那怎样体检，才能既全面，又经济呢？
首先，需要明确你检查的目的。
如果只是作为健康体检，一般的体检中心会结合检查者不同的年龄段、工作性质、家族遗传史等情况，给出相应的建议。由于不同年龄段发生疾病的风险不同，具有重要的参考意义。
但是如果你是有明显的不适，建议根据不适的部位，去相应的科室就诊。这种情况，有可能是已经发生了某些病变，应该由专科医生根据病情，进行相应的专科检查。这时，单纯的健康体检，已经不能满足病情的需要了。
其次，对高发病进行重点筛查。
根据统计，总体人群体检检出率最高的异常情况包括：血脂异常、乳腺增生（女性）、前列腺疾病(男性)、甲状腺结节、脂肪肝、尿酸升高、尿常规异常、超重肥胖、子宫肌瘤（女性）、肝囊肿、胆囊息肉、肾结石、血糖异常。
各年龄段，高发疾病有所不同，可以结合年龄情况进行筛查。
20岁+
这个阶段的检查者，一般身体处于比较健康的状态。个别人由于饮食不当、应酬饮酒、休息少、压力大等原因，存在肥胖、血脂异常等情况。建议可进行一些常规检查，如身高、体重、血压、视力、血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、胸片、心电图、腹部B超。女性，可以加做乳腺检查以及妇科B超检查。
已婚女性建议每年做一个宫颈癌筛查。
另外，这个阶段的年轻人，活动范围较广，最好检查一下乙肝两对半，如果没有抗体，可以注射乙肝疫苗，较少被感染的几率。
还有一些性传播疾病，如艾滋、梅毒，不属于常规体检项目。如果您有这方面的担心，可以悄悄的告诉医生，加做这些项目。简单的多抽一管血，我们会帮你保密的~
30岁+
这个阶段的检查者，由于活动量减少，容易出现代谢方面的问题。建议在20岁的检查套餐基础上，加做血糖、尿酸、甲状腺B超、甲状腺功能等相应的检查。
此年龄段的女性，在宫颈液基细胞学的基础上，可以加做HPV检查，进一步筛查出宫颈癌的高危人群。
40岁+
此阶段检查者，应增加一些心脑血管方面的检查，血压、血脂、血糖为必检项目，如果为高危人群，可加做心脏彩超、血流变、脑血流等检查。另外可以做眼底检查，通过视网膜动脉，了解全身以及脑动脉的情况。高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者，更应该注重眼底检查。
这个阶段的女性处于围绝经期，容易出现钙质流失，建议加做骨密度检查。
50岁及以上
此阶段的检查者，在常规检查的基础上，重点是做肿瘤方面的筛查。建议加做肛门指检进行直肠肿瘤、前列腺肿物的筛查。目前低剂量的肺CT检查，辐射小，准确率较胸片明显提高，可以作为肺肿瘤的影像学筛查。除了影像学检查，还可以抽血检查肿瘤标志物，协助筛查。
甲胎蛋白（AFP）：与肝癌具有相关性。但孕妇、肝炎、肝硬化等情况，可能造成假阳性。
癌胚抗原（CEA）：消化系统肿瘤指标，如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等。
CA：与卵巢癌、肺癌、胃癌、子宫内膜癌等均具有一定的相关性。子宫腺肌症可引起升高。
CA：胃肠道肿瘤标志物，与胰腺癌和胆管癌相关系明显。
CA：与乳腺癌具有相关性。
TPAS（前列腺特异抗原）：与前列腺癌具有相关性，但前列腺增生也可能轻度升高。
需要提醒的一点：并不是肿瘤标志物升高就一定是“中招”了。
前面已经提到，有些良性疾病本身也会引起肿瘤标志物的轻度升高。还有一些肿瘤标志物本身比较敏感，炎症、溶血、标本放置时间、检验误差等多种
因素，都可能会引起升高。肿瘤标志物一般是几个指标联合应用，如果出现异常，可以结合进一步的影像学以及病理学检查，协助明确诊断。
身体是革命的本钱，首先要保证身体健康，才能无后顾之忧的投身事业。即使再忙，最好每年也要给自己的身体，进行一次“年检”！
作者：郭煦，医院主治医师，医来er趣科普作者
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