甲状腺疾病会遗传吗一人患病,全家都有甲 [复制链接]

常有病友会问：为什么我的全家都有甲状腺？有时候则是焦急的父母们问道：我的甲状腺机能亢进现在治疗好，但是以后我的小孩子会不会也有？这些问题对每个病友都非常重要，而在全世界的甲状腺专家也都很注意。值得我们在这里好好谈谈。

一人患病，全家都“有甲状腺”？本来，每一个人就都会有甲状腺，没有甲状腺的人才是不正常。这个问题的意思，其实是在问说，为什么全家都有“甲状腺疾病”。

“甲状腺疾病”，形形色色，分类也繁杂，难怪大家会搞不太清楚，而只能以“有甲状腺：来统称。以下我简单介绍最常见的一些疾病，大家就会比较明白，也才能够继续往下讨论遗传的部分。

第一步大家会关心的是”良性”或是”恶性”。”恶性”指的是恶性肿瘤，也就是癌症。甲状腺本身可以有四种癌，分别是乳凸癌、滤泡癌、髓质癌、以及未分化癌。偶尔也有从他处过来的转移癌。

“良性”的疾病中，跟”自体免疫系统有关”的有葛瑞夫兹氏病（乃是最常见的甲状腺机能亢进之病因），以及桥本氏甲状腺炎（乃是最常见的甲状腺机能低下之病因）。跟”免疫系统无关”的也还有很多，包括了甲状腺结节、甲状腺肿大、地区性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、及急性甲状腺炎等。

看到这里，大家应该就比较能够分辨不同的甲状腺疾病，而不至于吃了好几年的药也不知道自己是什么病，或是说开完刀还不知道为什么要开刀。

“全家”都有甲状腺疾病？

“全家”是一个比较夸张的讲法，不过，我们的确常常看到一个家族里头，有好几个人同时得到同一种甲状腺疾病。

首先要先厘清的是，家族内有许多人得到相同的疾病，一个可能性当然是跟”遗传”有关，但是另一个可能性则是跟”环境”有关。例如说这一家人许多人有肝癌，其病因可能是因为他们家族具有某些基因特别容易发生肝癌，但也可能只是因为他们在小时候都得了B型肝炎，或是他们都常常一起吃具有黄曲毒素污染的食物。

在甲状腺疾病中，容易有家族聚集性的疾病有如下几种：

一：就”恶性肿瘤”而言，最有名的是髓质癌，如果有家族性的髓质癌，主要和基因遗传有关。此外，少部分的乳凸癌也可能是有家族性的。

二：就”自体免疫甲状腺疾病”而言，葛瑞夫兹氏病以及桥本氏甲状腺炎都可能有家族聚集性，一般相信这和遗传以及环境两种因素都有关。

三：就”非自体免疫的甲状腺疾病”而言，地区性甲状腺肿，以及一部分的甲状腺结节或是甲状腺肿可能有家族性，这或许就和环境关系较大，譬如说是饮

水或是食物中缺乏碘，或是含有特殊的致肿物有关。

看到这里，大家应该稍微可以知道哪些甲状腺疾病可能会遗传了。所以如果您的亲朋好友具有这些类的疾病，您就可以提醒他们注意遗传的可能性，可以帮他们一个大忙。

”甲状腺亢进”可以”治好”吗？

大部分的甲状腺机能亢进病友，是属于”葛瑞夫兹氏病”。这个病较常发生于女性，典型表现包括了甲状腺亢进的症状（例如心悸、手抖、胃口增加、体重减轻、怕热、焦躁、排便增加、及月经不规则等等）、大脖子、凸眼睛、胫前黏液水肿、以及抽血可以侦测到一些自体抗体。整个病程中，病友们实在是蛮受苦的。目前常用的治疗方式有口服药物、开刀、以及放射性碘等方式。

就如同我们先前谈到的，本疾病是遗传（或说”体质”）以及环境两大因素交互作用的结果。治疗或许可以压制这一波的发作，但是到目前为止还没有出现能够”改变体质”的治疗方法，所以理论上并没有”断根”这件事。然而，可以确定的是，如果由专科医师慢慢减少剂量，然后终于停药观察的话，则复发的机率就会小很多。所以我们强烈建议大家千万不要自己随便停药，而由医师帮您停药之后，也还要定期追踪，并且要长期减少含碘食物或香烟，也要正常作息避免熬夜。

葛瑞夫兹氏病不单是由体质决定，环境也占了一个重要因素。家人有这一个疾病，并不代表我就一定会得。依照我们的经验显示，一个家庭中有一人罹患此病，则父母兄弟姊妹至少有另一个人也罹病的机率大约是10%到20%左右﹔丹麦的双胞胎研究则报告说即使是”同卵”双胞胎，若某一人罹病，则另一人也罹病的比例大约是35%。由此可知，后天的调养也有很重要的影响，不可轻忽。