冬奥有我
妇产科普
距离北京年冬奥会的脚步越来越近了。在之前的文章中，我们分享了滑雪、滑冰中应该注意的相关事项。这一次，医院妇产科副主任医师韩丽荣医生来跟您聊聊冰雪运动中和女性朋友有关的那些事儿。
碰上了比赛，女运动员会怎样推迟月经？孕妇或产妇可以做冰雪运动吗？运动中可能出现什么样的妇科“危机”？一起听听韩医生怎么说~
年冬奥盛会即将开启，冰雪运动得到大众的喜爱，举国上下都能感受到冰雪运动的魅力与乐趣，分享冬奥会的快乐与力量。虽然冰雪运动能使身心更健康，但是由于女性特有的生理结构和生理周期，同样也有一些需要注意的问题和存在的风险。
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碰上比赛期间，女运动员怎样推迟月经？
在比赛期间，如果遇到“好朋友”造访，很可能影响到比赛中的发挥。所以，在比赛前，我们可以“推后”月经。以下是一些常见的“推后”月经的方法。
1.口服短效避孕药：服用短效避孕药可以达到推迟月经的方法。
这种方法需要在上次月经的第1-5天开始服用。一直服用到自己认为可以来月经的时候停止服药。这种方法效果十分明显，但是服药时间比较长。停药后3-7天就会来月经。短效避孕药一般药房都有售卖。建议在每晚睡前服用。
2.如果没有及时在月经的前5天服用复方口服短效避孕药，可以在月经的后半周期补充孕激素。口服黄体酮是一种孕激素，通过改变体内孕激素的水平，达到推迟月经的目的。
对于月经周期规律的女性，在月经第15～20天补充孕激素，一直用到比赛结束再停药，如果少于一周可能没有效果，停药后3-7天会来月经。但是临床上月经后半周期使用孕激素时，效果不如复方口服避孕药。
另外，口服黄体酮可能会有一些头晕、恶心等不适感，不建议白天服用。如果离来月经不到一周的时间了，口服黄体酮的方法可能就失效了。这个时候也可以肌注黄体酮。注射的方法是每天注射20mg，一直用到比赛结束。但这种方法操作起来比较复杂，不做首要推荐。
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孕妇或产妇可以做冰雪运动吗？
1．早孕期女性，胚胎处在最为敏感且最不稳定的时期，而冰雪运动属于较为剧烈的项目，强烈的运动及碰撞中，不可控的因素多，不安全因素增加，极易出现先兆流产、自然流产，所以早孕的女性不适合进行剧烈的冰雪运动。孕中晚期，随着胎儿逐渐增大，孕妈妈腹部逐渐膨隆，此时最怕碰撞，冰雪运动也不适合孕中晚期的女性。
2．剖宫产术后或自然分娩后，女性身体虚弱，机体免疫力下降，对寒冷的刺激敏感，特别容易招致各种致病菌、病毒的感染，个人卫生做不好，就很容易发生盆腔炎、宫颈炎及阴道炎等各种妇科炎症，还可能引起下腹痛、关节疼痛，所以产后6个月内都不适宜进行冰雪运动。
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运动中可能出现的妇科“危机”
1.卵巢破裂—隐形的“杀手”
卵巢破裂一般发生在月经的后半周期，其中80%是黄体或黄体囊肿破裂。卵巢排卵之后形成卵巢黄体，表现为卵巢部位的小囊肿，囊内充满血液。剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可能引起卵巢破裂，血液迅速喷涌而出，表现为急性下腹痛，可造成腹腔内出血，休克，甚至危及到生命。
2.卵巢肿瘤扭转——快乐的“终结者”
卵巢肿瘤扭转多见于有卵巢肿物的患者，常发生于剧烈的运动之后，如翻转、碰撞、蹲起后，表现为突然发生的下腹一侧疼痛，查体：下腹一侧明显压痛，如果不能及时就诊，会发生一侧卵巢肿物扭转坏死，需要切除患侧卵巢。
3.骑跨伤——另类的“冰雪奇缘”
冰雪运动时难免会摔倒或者发生碰撞，导致意外的骑跨动作，或外阴部不慎与冰车等硬物相撞，严重者伤及尿道、阴道甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血，造成较大面积淤血，很容易发生外阴部血肿。所以，冰雪运动中要注意保护外阴，注意控制溜冰速度，避免受到创伤。一旦发生会阴部的受伤，应尽快到妇产科或者泌尿外科就诊。
