成熟畸胎瘤的超声表现 [复制链接]

成熟畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，由已分化成熟的多种组织构成，包含外胚层（如皮肤、皮脂腺、毛发、神经组织等）、中胚层（如脂肪、肌肉、骨、软骨等）和内胚层（如胃肠道、呼吸道上皮等）的组织成分。多见于生育年龄妇女，通常无明显症状，多在体检或因腹部肿块就诊时被发现。较大的肿瘤可能会引起腹痛、腹胀等压迫症状。

超声表现

1.形态：多为圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整。

2.内部回声：具有多种复杂且特征性的回声类型。

面团征：表现为囊性肿块内有团块状高回声，边界较清晰，多由脂质和毛发等混合物构成。

3.血流信号：通常较少或无明显血流信号。

壁立结节征：囊壁上可见强回声结节向囊腔内突出。

杂乱结构征：肿块内同时存在高、中、低回声，且分布杂乱无章，代表多种不同组织成分

脂液分层征：因脂肪和液体的比重不同，在囊腔内形成上下两层，上层为高回声的脂肪层，下层为低回声的液体层。

瀑布征或垂柳征：肿块内的毛发在囊液中漂浮，呈瀑布状或垂柳状高回声。

星花征：当有多个小的钙化点或骨片时，表现为散在的星点状强回声。

鉴别诊断

1.卵巢子宫内膜异位囊肿：多与月经周期相关的痛经症状，囊内回声多为均匀或不均匀的低回声，可因陈旧性出血而表现为密集细小光点，但一般无明显的实性成分和钙化。

2.卵巢囊腺瘤：多为较大的囊性肿物，囊壁薄而均匀，分隔纤细，通常无实性成分及强回声。

3.卵巢恶性肿瘤：形态不规则，边界不清，内部回声杂乱，血流信号丰富，常伴有腹水。与周围组织的关系，为手术方案的制定提供可靠依据。