卵巢肿物

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女子体内藏45公斤罕见肿瘤广州日报 [复制链接]

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广州日报讯(全媒体记者任珊珊通讯员何旭鹏、刘俊)40多岁的肖女士,两年时间不到,体重暴涨到88公斤,事后才知道,其中45公斤的重量来自一块巨瘤!记者从医院东院(原黄埔院区)获悉,肖女士近日在该院妇科成功切除罕见卵巢肿瘤。据文献检索显示,重量如此之大的卵巢肿瘤目前尚未见国内外文献报道。何善阳提醒,医院进行妇科检查,如果发现肿物要及时治疗,切勿抱着侥幸心态,避免肿物过大耽误病情。体重暴涨以为“长胖”年,平素消瘦的肖女士肚子逐渐膨胀起来,体重慢慢增加,但仍每周打羽毛球,每天爬楼梯(她家住在6楼),除右边下腹部出现过几天的轻微痛感外,没有任何异常,肖女士以为自己“长胖了”,也就没有理会。年过年前后,肖女士出现下肢肿胀、气喘等症状,尤其是肚子胀得一天比一天严重,比起足月妊娠要大很多,每天都很想吃东西,但又吞不下去,体重却急剧增长到88公斤。此时,肖女士才感到大事不妙。她辗医院就诊,被诊断为卵巢巨大肿瘤。然而,当地医生认为患者心肺功能不全且手术风险极大,都不敢接诊。肖女士辗转来到医院东院妇科向何善阳教授求医。当时,她完全不能平卧,靠坐在轮椅上生活已达两月。除了生活不便外,她还出现了口唇苍白、呼吸受阻等症状。“若不尽快接受手术治疗,巨大肿瘤将会导致呼吸、消化、循环功能衰竭,进一步危及生命。”何善阳接诊后告知肖女士,该手术难度非常大,风险极高。术前“减肚”排液24.5公斤术前,该院妇科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉科等联合开展多学科会诊(MDT)。会诊专家指出,该手术有三大风险点:一是患者腹腔压力巨大,二是患者不能平卧且无法进行手术必需的全身麻醉,三是即使可以麻醉,麻醉后心血容量增加导致心衰风险极高。经过多次MDT反复讨论,最后制定了先由超声科王伟主任在囊肿内放置猪尾巴引流管,每日分次缓慢放液减轻腹腔压力后再行手术的方案。经过医疗护理团队的精心施治,方案起到了预期的效果。术前6天,肖女士排放囊液24.5公斤,勉强可以平卧,可以躺上手术台。巨瘤重达45公斤5月28日,何善阳手术团队在手术室团队的共同配合努力下,顺利对肖女士施行巨大卵巢肿瘤切除术及满意的肿瘤细胞减灭术,术中克服了巨大肿瘤与胃肠道、泌尿道、全腹膜及大网膜严重粘连的障碍,又放出囊液近10公斤,失血仅为毫升。“术后评估,这块肿瘤总重量达45公斤!”何善阳指出,这例手术是全世界罕见报道的巨大卵巢肿瘤,手术难度及风险非常高,稍有不慎将危及生命。值得高兴的是,患者术后恢复良好,第三天即恢复进食,第四天即下床走路,不日即可出院。
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