#卵巢癌#1、癌症不是都是年纪很大才有的吗，为什么我这么年轻也会得卵巢癌？卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。上皮性卵巢癌为最常见的，大多数发生于50岁女性，交界性肿瘤则常好发于30-40岁女性，而生殖细胞肿瘤在20岁以下女性中最为常见。这是什么意思呢？就是不同的组织来源病理类型，都是卵巢癌，比如刚介绍的这几种。2、一辈子无妊娠容易得卵巢癌，这是真的吗？这是真的。上皮性卵巢癌发病的危险因素为排卵因素和遗传因素，排卵因素相关的危险因素包括初潮早、绝经晚、无妊娠和哺乳史。未生育女性罹患卵巢癌的风险是已育女性的2倍。多产、哺乳、早绝经、长期服用避孕药可能一定程度上降低卵巢的发病风险。3、什么人属于患卵巢癌高危人群，需要每年至少一次检查呢?家族中有人或本人曾患卵巢癌、乳腺癌；年纪50岁以上；既往从未生育，或35岁之后才生育第一胎；曾大剂量使用促排卵药物。4、我才30岁，体检发现CA稍升高了，是否卵巢癌?不排除卵巢癌的可能。但因50岁以下患者常有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可使CA升高，所以如果只是稍升高参考价值不大。如果是大于50岁的，有卵巢包块同时伴有CA升高，恶性可能性就比较大了。5、平常一点症状都没有，能吃能睡，为什么一发现卵巢癌就已经是晚期了？卵巢上皮癌早期常无明显症状，包块不大时，患者不易察觉。很多确诊病人可能会说到近期发现腰围增大，往日的裤子不能再穿了，以为是发福了，有些出现腹胀、盆腔包块，当肿块继续增大或有腹水时，出现下腹不适、乏力、消瘦，有些可能出现尿频、大便困难等。这些症状一点也不特异，很多人都有，也不会觉得自己出现这些症状就是有癌症了。注意！很多人以为得癌症了，就是会疼痛明显，其实早期的癌肿是不痛的！6、年纪50多岁了，常有下腹部胀的不适，应该去做什么检查？下腹部胀的不适可能有很多的疾病，或者只是正常的胃肠功能紊乱。如果我们想去排除有无卵巢癌，可以查肿瘤标志物。包括卵巢癌最重要的标志物CA，其他包括CA、CEA、AFT等，医院里都有套餐，查个妇科肿瘤套餐，或者卵巢癌的肿瘤标志物套餐就全包了。然后做影像学的检查，包括超声或者CT等。如果发现CA明显升高，影像学检查提示盆腔囊实性包块或者合并有腹水，初步考虑可能有卵巢的恶性肿瘤。7、我都体检了，CA都是正常的，为什么还是卵巢癌?在临床症状明显的卵巢癌患者中，85%以上会有血清CA的升高，但是在早期卵巢癌CA升高仅占50%，所以CA正常并不能排除卵巢癌，将血清CA作为初筛手段一部分早期患者势必漏诊。所以现在正在研发一些更好的肿瘤标志物，以及多种标志物联合检测可能可明显提高卵巢癌的检出率。8、体检B超发现卵巢肿块，怎么知道到底是良性还是恶性呢?一般区分良恶性肿块的金标准是病理检查，可以做腹腔镜检查进行窥视，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。但是一些症状及B超所见也可以帮助我们大概进行区分。良性卵巢癌肿瘤一般病程比较长，生长缓慢，B超见多为单侧，囊性液性暗区，光滑边界清晰，可以活动，一般情况比较好，没有腹水，CA不高。恶性肿瘤病程短，迅速增大，可能出现消瘦、恶病质，B超双侧多，实性或囊实性，液性暗区内有杂乱光团、界限不清，不规则，固定，常有腹水，CA高。9、得了卵巢癌如何知道自己是早中晚期哪个阶段呢?每个实体肿瘤都有专门的分期方法。卵巢癌按照FIGO分期，大概分为四期。I期是肿瘤局限卵巢；II期肿瘤累及一侧或双侧，伴盆腔内扩散；III期为镜检证实有盆腔外的腹腔转移或区域淋巴结转移；IV期为远处转移，比如胸水有癌细胞，肝实质有转移。当然具体的分期更细致。可以完善检查后对照检查来分期。10、我的卵巢癌已经转移到别处了，为什么医生还建议我手术切除？对于绝大多数人类实体瘤来说，只得将所有的肿瘤彻底切尽，手术才有意义。但是，对于卵巢癌来说，即使肿瘤不能被彻底切除，只要将肿瘤体积尽可能缩减，手术就有意义。满意的肿瘤细胞减灭术（残余肿瘤2cm）可明显改善患者的预后。11、得了卵巢癌我还能活多久?这个问题基本每个癌症病人都会问，但是因为涉及的因素太多，很难预估。只能根据分期进行一个比例的估算，卵巢癌的预后跟分期、组织学、分级、年龄、治疗方式、对化疗的敏感性等等都有关。其中分期比较重要，I期限病变局限于包膜内，5年生存率可达90%，若囊外有赘生物，腹腔冲洗液可找到癌细胞，5年生存率下降至68%，III期生存率30-40%，IV期就只有10%了。再加上其他各种因素的影响，综合考虑预估。
