上周，21岁的小吴吃完晚饭后突然出现剧烈的右下腹疼痛，在床上躺着休息也不见好，还接二连三地呕吐起来。
“坏了，估计是阑尾炎！”小吴的爸爸妈妈吓坏了，赶紧将医院急诊医学科就诊。
检查显示，小吴的白细胞值为15×／L，远远超过正常值10×／L，腹部CT显示她的盆腔内有一个婴儿头大小的肿块。
接诊的妇产科主治医师侯静经过认真检查和问诊，考虑小吴是卵巢囊肿破裂，紧急为她实施了腹腔镜探查术。
术中发现小吴的右侧卵巢有一个大小约2cm的小裂口，溢出的巧克力样粘稠液体布满了整个盆腔。考虑到小吴尚年轻，在吸净巧克力样囊液后，侯静予以行卵巢囊肿剥除术，尽可能保留更多的正常卵巢组织，再反复冲洗干净囊腔，缝合剩余的卵巢组织以恢复卵巢的形态。
40分钟的手术很顺利，小吴安返病房。
通过病理检查，小吴被确诊患的是卵巢巧克力囊肿。
“巧克力囊肿？难道是因为我平时巧克力吃多了吗？”小吴非常疑惑。
“这个病与吃巧克力没有关系，是子宫内膜异位卵巢引起的，医学上叫卵巢子宫内膜异位囊肿。你是不是一直有痛经的毛病？”
经妇产科副主任易旺军提醒，小吴说起自己自16岁开始就有痛经的现象，从月经来潮日开始出现下腹部坠胀性疼痛，呈进行性加重，持续整个经期后自行缓解，严重时需卧床休息，口服止痛药物。
吴妈妈带她看过中医、吃过药、做过理疗，都不见好转。家里的老人说小姑娘有痛经很正常，生完孩子就好了。于是这几年虽然痛经的程度越来越重，小吴也只是自己强忍着，医院做过系统检查。
易旺军解释，卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种类型，因子宫内膜样组织在卵巢皮质内生长，随着月经周期出血，渐渐形成的囊肿。因为陈旧性出血在囊内会形成咖啡色粘稠液体，似巧克力酱，所以俗称“巧克力囊肿”。在经期前后和经期，因为囊肿张力增大，有可能会导致自发性破裂，囊液刺激腹膜，造成了剧烈腹痛。子宫内膜异位症常见于生育年龄女性，且与不孕关系密切，不孕率可以高达50%。即使做了手术，术后5年累计复发率也高达40%，术后需要继续药物治疗，并且定期检查。
“女性朋友切不可认为痛经是一种正常现象。”易旺军建议，由于子宫内膜异位症60%-70%的患者有痛经现象，因此经期出现严重的下腹坠、胀痛，伴有头痛、乏力、呕吐，腹泻等症状，影响日常工作、学习、生活，以及对止痛药反应欠佳的医院进行检查。易旺军特别提醒，子宫内膜异位症是一种需要长期管理的疾病，对于已经明确诊断的子宫内膜异位症患者，需要根据年龄、卵巢功能、生育等要求，对手术时机、手术方式、术后治疗方案进行个体化设计，争取最大程度地恢复健康，保护自身的生育力。
潇湘晨报记者梅玫通讯员邓凤
来源：潇湘晨报
