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复旦肿瘤医院卵巢癌三步化疗法降低患者 [复制链接]

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中国青年报客户端讯(王广兆温灏中青报·中青网记者王烨捷)日前,中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、医院肿瘤妇科主任吴小华在接受中青报·中青网记者采访时,透露医院独创的、较有效抑制晚期卵巢癌发展的新方法——三步化疗法。

相比于传统的晚期卵巢癌标准化疗方案,“三步化疗”方案首先采用传统卵巢癌一线标准化疗,消灭对紫杉醇铂类化疗药物敏感的癌细胞;接着采用与一线化疗不同的药物化疗,补充消灭紫杉醇铂类化疗药物不敏感的癌细胞;最后再次采用铂类化疗药物进行第三步化疗,消灭可能存在的休眠状态进入细胞周期的癌细胞。

初步统计显示,接受“三步化疗”的晚期卵巢癌患者,中位无病进展期较传统对照组显著延长11.6个月。据悉,这项研究早在多年前就已经开始,当时,医院妇科肿瘤团队在一项回顾性的研究中发现,一些晚期卵巢癌患者在接受6个周期为一个步骤,共3步18个周期的“三步化疗”方法后,5年复发率只有20%,而未接受上述治疗方案的类似患者5年复发率达到90.4%。

“卵巢癌的致死率位居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,超过70%的患者在确诊时已经是晚期。卵巢癌发病症状隐匿且进展非常迅速,确诊患者的5年生存率不足40%。”吴小华说,手术和一线化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法,但即便如此,90%以上的患者也会在5年内复发,“国际专家学者研究认为,卵巢癌患者一线化疗后,可以继续接受某一种药物持续应用,这也是维持治疗最早的概念。医院的妇科肿瘤诊疗数据也支持这种推迟卵巢癌复发时间的尝试。”

据了解,为进一步验证三步化疗法的有效性,医院妇科肿瘤团队开展了一项随机对照研究。该研究纳入了例IIIC/IV期卵巢癌病例,对照采用“三步化疗”和传统卵巢癌标准化疗方案的疗效和安全性。据初步统计,接受“三步化疗”的晚期卵巢癌患者中位无病进展期21.7个月,较传统对照组(中位无病进展期10.1个月)延长11.6个月,具有明显的统计学差异。总生存期等结果还在进一步观察中。

吴小华介绍,目前,在国际晚期卵巢癌术后维持治疗领域,使用靶向药物PARP抑制剂维持治疗应用非常广泛,但是该方案仅限于基因存在BRCA突变的患者,不同人群的基因突变图谱不同,且靶向药物费用高昂,不能惠及所有患者。相比之下,三步化疗法中采用的化疗药物非常便宜,适用于更多卵巢癌患者。

据悉,吴小华团队早在年就率先在国内发起卵巢癌BRCA突变率的多中心研究,通过对例卵巢癌患者的遗传基因检测后发现,国人卵巢癌患者中BRCA突变的概率高达28.5%,这一数据超出西方人群的平均突变率,为国内遗传性卵巢癌的研究提供了最宝贵的一手资料,也为三步化疗法的研究提供了基础数据。

来源:中国青年报客户端

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