湖南24岁大学生开学日去世，最后一个生日愿望让人泪目
据媒体报道，9月1日是很多大学开学的好日子，尤其是在新冠疫情肆虐大半年，上半年学期被取消的情况，这个日子对于广大大学生来说显得尤其意义重大。
但是，湖南24岁大学生邓泽中却因罹患卵黄囊瘤不幸在这个好日子离世。
令人“泪目”的是，8月27日，医院度过了自己24岁生日，在烛光和歌声的陪伴下，邓泽中许下自己的愿望：
“死后捐献角膜和遗体”。
据报道，邓同学于年3月6日首次被确诊卵黄囊瘤，虽然经过了肿瘤切除术和化疗等所有可能的治疗，仍在1年半后死于这种肿瘤。
一般说的“瘤”不都是良性的吗？这是一种什么样的“瘤”会如此恶毒？
而且卵黄囊瘤既然带有一个“卵”字，难不成就是一种卵巢肿瘤？
卵黄囊瘤就是一种卵巢肿瘤吗？
从题图就可以看出，邓同学是一个人高马大的大男孩，似乎与卵巢肿瘤不搭噶。
那么，笔者为什么有“卵黄囊瘤就是一种卵巢肿瘤吗”一问呢？
因为，有人已经很及时地进行了望文生义的“科普”，甚至直接以“关爱女性健康”作为标题，
直接把邓同学写成了一位“坚强的女孩”，“卵黄囊瘤就是卵巢卵黄囊瘤”。
并宣称是作者整整查阅了一个上午资料得出的结论。
其实，尽管“卵黄囊瘤”带有一个卵字，而且这种肿瘤经常发生在卵巢，卵巢却并非这种肿瘤的唯一发生地，全身很多部位都可以发生；而且这种肿瘤不是女性的“专利”，男性也有完全等同的机会发生。
这是怎么回事呢？
卵黄囊是系统发育学“借用”鸟类胚胎的一个名词
卵黄囊瘤是一种起源于生殖细胞的恶性肿瘤，即是一种癌症。
由于生殖系统包括很多器官，由不同起源的细胞发育而来，这些细胞在胚胎早期都叫生殖细胞。
由这些细胞起源的肿瘤都叫生殖细胞肿瘤，主要包括由性腺线细胞起源的精原细胞瘤，胚外系起源的卵黄囊瘤或绒毛膜癌，和全能细胞起源的肿瘤，其中未分化的恶性肿瘤为胚胎癌，已分化的良性肿瘤称畸胎瘤。
可见，卵黄囊瘤不过是生殖细胞肿瘤中的一种，当然也是这类罕见肿瘤中相对最常见的一种。
男性胚胎为什么也有卵黄囊呢？
卵黄囊实际上是爬行动物和鸟类胚胎外的一种结构，其中贮存着大量卵黄,为胚胎发育提供营养。
在人类胚胎，同样是一种与卵黄囊起源相同的胚胎外结构，不同的使得它不再储存卵黄；但卵黄囊壁的某些细胞是原始生殖细胞的来源，会在发育过程中移行回到胚胎“本部”，而卵黄囊这个结构会很快退化掉。
由于卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连,如果卵黄蒂近端未完全退化闭锁就会形成一种叫麦克尔憩室的回肠畸形憩室；如果卵黄蒂整体未退化闭锁肠道就会在脐部与外界相通，称为脐粪瘘畸形。
但是，从系统发育学上讲，人类的这个结构与鸟类的卵黄囊同源，因而习惯上沿用了卵黄囊这个术语。
显而易见，卵黄囊的“卵”字与卵巢没有必然的联系。
卵黄囊瘤的分布
在包括人类在内的哺乳动物，卵黄囊壁的部分细胞随着胚胎性别的分化既可以发育成卵巢的一部分，也可以发育成睾丸的一部分，因而卵黄囊瘤既可以发生于卵巢也可以发生于睾丸。
同时，由于这些原始生殖细胞从卵黄囊向性腺褶皱迁移过程中“迷路走丢”，也可以异位发生于睾丸和卵巢之外的组织器官。
当然，主要仍存在于围绕的睾丸和卵巢的骶尾区域。但是，仍有一部分“迷失”的比较远，可以“跋涉”到阴道，胸部，甚至鼻腔等远离睾丸卵巢的部位。
因此，看到卵黄囊瘤中的“卵”字就认为必然是卵巢肿瘤，属于纯粹的“望文生义”，这种“科普”作者，看到一次就应该终生拉黑。
“瘤”不是良性的吗？卵黄囊瘤恶性程度为什么如此之高？
如上所述，卵黄囊瘤是一种恶性程度极高的生殖细胞癌症。
这可能与很多人对癌症的认知有所不同。
在这些人的认识里，癌症才是恶性的，“瘤”是良性的。
人们的这种认知与医学早期对肿瘤的命名方法有关。
曾经，医学上把肿瘤首先根据分化程度分为良性和恶性；然后再根据组织起源的细胞类型进一步命名：
良性肿瘤一般称为“瘤”，比如，最常见的脂肪瘤。
起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”，比如，肺癌，肝癌；起源于非上皮细胞的恶性肿瘤称为“肉瘤”，比如，骨肉瘤，软骨肉瘤等。
但是，这种命名并不绝对，有些起源于非上皮细胞的恶性肿瘤也会直接称为“瘤”。比如，肺间皮细胞起源的“间皮瘤”就是一种恶性肿瘤。
现在，医学上已经不再“纠结”这种命名法，恶性肿瘤与癌完全可以互换使用，即恶性肿瘤就是癌症，癌症就是恶性肿瘤。
因此，卵黄囊瘤就是一种生殖细胞起源的癌症。
但是，由于国内相关知识更新的滞后，某些医学教科书上仍在沿用上述肿瘤命名方法，在很多医生的认知中，仍然“坚守”上皮细胞起源的恶性肿瘤才叫“癌”的“正统”，这一点在目前很多“主流”科普文章还相当常见。
这样，在非医学专业人士，认为“瘤”就是良性肿瘤一点都不奇怪。
#百里挑一#
