荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员黄洁莹、罗华荣)45岁的何女士突发卵巢破裂扭合并左下肢血栓，两个急症都需要尽快处理，这是个“两难”的问题，一场汇集多学科专家的深夜线上MDT及时给出了最优方案，先后通过介入和妇科手术，解决了何女士的疾困。十天前，家住荆州的何女医院查出8㎝的盆腔大包块，治疗一周腹痛并未减轻，还查出左下肢血栓。5月16日，医院的建议下，何女士来到湖北省妇幼保健院光谷院区就诊，妇科副主任医师廉红梅仔细检查推测她是盆腔包块不全破裂及扭转，而且b超显示已经增大到15cm，需尽快手术，入院后也随即开始血栓抗凝治疗。但随后术前检查发现，何女士的左下肢血栓较之前增多，同时患有糖尿病，而且她父亲还有脑血栓病史。先治疗血栓需要观察一段时间，会延误囊肿扭转破裂治疗的最佳时机，先手术治疗囊肿引发的急腹症，血栓有随时脱落危及生命的风险。面对两个同时出现的“要命”急症，这台妇科手术顿时陷入两难。廉红梅与光谷院区妇科负责人段洁商议后决定开展多学科会诊。考虑到患者情况紧急，这台特殊的MDT安排在了当晚9点半，妇科、普外科、成人重症医学科、医学影像科、手术麻醉科，检验科等相关科室负责人准时参与线上会议，经过长达一个半小时的认真讨论分析，专家们给出两个方案，并优先考虑先行放置滤网，最大程度降低血栓栓塞风险，并能在较短时间内进行卵巢囊肿手术治疗。次日，医学影像科副主任兰为顺为何女士顺利放置了左下肢血栓滤网，段洁与廉红梅两位专家共同为她设计了多套盆腔包块手术方案，廉红梅特别画了7张草图，为患者详细解释了手术方案。因为影像学检查不能完全确定这个巨大包块的性质，以及腹腔粘连严重性，妇科还邀请了普外科何小军主任、手术麻醉科余凌主任共同参与手术。17日，当腹腔镜进入腹腔时，盆腹腔肠管、腹壁、肝胆等随处可见咖啡色粘稠液体附着，多处组织器官间已形成了片状粘连带。虽然表面已被粘稠的褐色液体覆盖，但盆腔中部偏左侧蜜瓜大小的巨大卵巢囊性包块依然赫然可见，术中抽取的囊液就多达毫升，在大家的共同努力下，囊肿安全切除，手术顺利完成。术后，患者被送往成人重症医学科进行术后管理及治疗，经过为期十天的多学科管理，何女士的身体状况平稳，恢复良好，于26日顺利出院。廉红梅介绍，近年来卵巢囊肿的发病人群不少，她建议女性朋友应每年进行妇科健康体检，如果卵巢囊肿持续存在，大于4厘米及以上，应进行专科咨询，医生会根据年龄，生育需求及囊肿性质给出专业意见和建议。
