最近,12岁的莆田女孩
小文(化名)肚子疼,到医院里,
她脱下了外套,医生惊呆了——
她的肚子圆鼓鼓的,
像是怀孕7个月!
再一查,小女孩的肚子里竟藏着一个巨大的肿瘤,直径足有27厘米,比篮球还大。一旦肿瘤破裂,很可能要了她的命!
这么大的肿瘤,做开腹手术最安全,但会在肚皮上留下一道长长的疤。而小文年幼,小姑娘都爱漂亮,又处在发育期,长大后还要结婚生育,怎么办?如果肿瘤是良性的,有没可能微创取出?
在福建省妇幼保健院,医生们想了个办法——用单孔腹腔镜的新技术,从小文的肚脐眼里取出这个巨大的“篮球”,她的肚皮上没留一点疤,这在福建还是头一回。
直击:肚脐眼里取出“大篮球”
入院时,小文的腹盆腔被肿瘤霸占,已压迫肾盂、输尿管,且肿瘤随时可能破裂出血,危及生命。主刀医生——福建省妇幼保健院副院长、精准医学妇科肿瘤团队的孙蓬明主任医师做了详细检查后,他推断,肿瘤很可能是起源于左侧卵巢的良性肿物。
核磁共振显示,小文的肿瘤霸占了盆腹腔
入院后,孙院长组织了妇科、小儿外科、麻醉科、生殖科等多学科会诊,制定了缜密的治疗方案,医生们希望,尽量减小伤口,又尽可能不损害卵巢功能,考虑传统腹腔镜手术实施困难,孙院长决定采用单孔腹腔镜这一新技术。
由孙蓬明副院长主刀,吴齐斌副主任医师、孙晓琦主治医师协助,在麻醉科张龙新副主配合下,为小文做了手术。
他们在小文的肚脐眼建立了小小的单孔入路,用吸引器吸出肿瘤内的浆液,足有毫升,这个肿瘤巨大,足有27.4×20.3×15.8厘米,随后,他们又做单孔腹腔镜下肿瘤剥除和卵巢重建。术后,小文恢复良好,2天就出院了。
3月9日,小文来复查,各项指标都正常了
提醒:女孩肚子大≠长胖家长要警惕
让医生们震惊的是,小文很瘦小,体重仅80斤,她挺着个大肚子,肿瘤足有8斤多,但她的父母却一点也没发觉。
“糊涂的父母不少!”孙蓬明副院长扼腕叹息,他说,原来,小文比较害羞,月经不调也不敢吭声,最近,她的肚子突然大了,她以为是胖了,有点不好意思,就穿着宽大的外套,父母竟然没发现。
这样的女孩不少,孙蓬明副院长曾接诊过一个女孩,年仅9岁多,发烧一个多月,吃了不少药也不管用,最后,医生发现女孩的血色素下降得厉害,肚子又大得离谱,一查,竟是巨大的卵巢肿瘤,且肿瘤已经破了,出现了感染,才导致高烧不退。
今年1月,14岁的福清女孩也被查出巨大的卵巢肿瘤,足有24斤重,但她的父母后知后觉,一度以为她私下交了男友,怀了身孕。
“肚子大了,不一定是变胖!”孙蓬明副院长一再强调,不少女性发现自己肚子胀大,会以为是长胖、怀孕,其实,近年,卵巢肿瘤呈年轻化、儿童化趋势,但病因不明,女性最好每年做一次子宫附件彩超检查,发现异常,及时治疗。
近年,卵巢肿瘤在儿童妇科疾病中的发病率逐渐升高,据国外相关数据报道约2.6/,甚至更高。由于年龄的特殊性,儿童很少进行定期查体,而卵巢肿瘤早期缺乏特异性临床表现,因此,儿童卵巢肿瘤的诊治常常被忽视,误诊率高。所以,家长们要注意小女孩的身体变化,一旦发现异常,及时治疗。尤其是短期内腹部突然胀大,要警惕!如果不疼,更要警惕!
科普一下
经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿的微创技术,术中,只需要肚脐处做一个切口,术后,疤痕隐藏在肚脐内,创伤更小,康复更快,等小文长大后,仍可以穿着比基尼,到沙滩上去秀一秀小蛮腰。
小文康复后,除了肚脐眼,就没有疤痕了
但是,与传统腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术的难度更大,所有器械均由一个切口进入腹腔,操作过程中,很容易出现器械“打架”,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。
从年开始,孙蓬明副院长的团队就开始开展单孔腹腔镜手术,比如卵巢良性肿物剥除术、附件切除术、异位妊娠(宫外孕)输卵管切除术、全子宫切除术等,每年累计完成各类经脐单孔腹腔镜手术近百台。