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卵巢作为女性生命之源,其健康尤为重要。它体积虽小却是肿瘤的好发器官,由于卵巢深藏于盆腔,发病初期很少有症状,即使卵巢出现了肿瘤,激素分泌、月经也可能没有异常表现。很多时候,等到发现时已属于晚期,被称为女性“沉默的杀手”。
卵巢癌,许多发现都已是晚期!
中国妇女发展基金会在年5月曾发布首个卵巢癌诊疗现状综合调研报告,报告显示,70%以上的公众不知晓卵巢癌为致死率最高的妇科肿瘤,近60%的患者确诊时已是晚期。①
全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约2.2万人死于卵巢癌,相当于每10分钟就有一人被确诊,每20分钟就有一人因其死亡。
据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心年肿瘤登记工作总结,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,仅为39%,5年复发率最高,达到70%。②
卵巢癌恶性程度高、预后差,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,被称为“沉默的杀手”。
卵巢癌起病隐匿,不易察觉
卵巢癌的早期诊断面临诸多困难,由于早期症状不明显,病人很难察觉,常常是发现肚子变大了,有腹水时才会就医,而这时往往已是中晚期。
在年5月8日,上海市医学会举办的第六届“国际卵巢癌日”妇科肿瘤义诊活动上,专家介绍,虽然卵巢癌早期很难被发现,但还是会有一些身体的异常信号可引起我们的警惕:特别是对于中老年女性来说,有些老年人,卵巢癌的早期症状以消化道症状为主,症状不典型,病人不会考虑妇科疾病,以为是消化不良,吃几片肠胃药,或者去看消化科,错失早期治疗机会,等到出现腹水症状才发现患病,确诊时已处于癌症晚期,为时已晚④。
另外,腹围增大、持续性的饱胀感,胃口下降、体重减轻,下腹或盆腔的慢性疼痛,以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。
高危人群需要定期筛查
年龄越大,患卵巢癌的几率越大。很多中老年女性,在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查,甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了,这种想法完全是错误的。
根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》有这些卵巢癌危险因素者应每年严格体检筛查:
年龄(好发于50-79岁)
有家族史,近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症;
基因突变(如BRCA基因突变)
从未生育或不育
使用激素替代治疗
子宫内膜异位症病史等
家族中有男性乳腺癌
由于目前没有有效的筛查手段,应重视一些卵巢癌相关的临床症状,如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感,或尿频尿急,特别是这些症状新发,或经常出现,应及时进一步检查。③
28次化疗的艰辛抗癌之路
面对这么可怕的“沉默杀手”,大部分晚期卵巢癌患者痛不欲生,而蔡女士在经过28次化疗的艰辛抗癌之路后如何坚强面对?
我是蔡桂芝,年被确诊卵巢癌,卵巢切除术后不久发现肠子上有个鸡蛋大的肿瘤,随后进行第二次手术将肿瘤切除。术后腹腔、胸腔里面严重积水非常痛苦,但是最让我难以接受的就是“造瘘”,使我有了放弃自己的念头。在老公无数次的鼓励、关心下,我继续接受漫长的治疗。坚持做了28次化疗后,医生说,我已经换过八个治疗方案国内外的化疗药物都用过,现在化疗对我都不起效果,最多还可以活三个月。
这对我和家人是一个沉重的打击,但是我老公没有放弃。通过熟人介绍找医院,医生结合病情推荐我使用奥拉帕利,但是药非常贵并且不纳入医保需要自费使用。这无疑又是一个沉重的打击,之前的两次手术和28次治疗不但用光家里所有的积蓄,县城中的房子也变卖了,现在在郊县租房子住。因为严重的副反应,加上心疼钱,怕最后人财两空,我几次放弃不想治疗了,老公的一句“砸锅卖铁也要治”让我感动不已,家人的支持和关心是我又开始接受治疗的信念。
后来我通过妇基会的利普卓慈善援助接受赠药,用药4个月的时间,去医院检查的时候肿瘤指标下降了,腹部、胸腔积水已经没有。有了“救命药”我和家人都看到了希望,但高昂的治疗费用却是非常实际的问题。希望靶向药可以进医保,让我们这些患者都能用得起,活得更有质量更有尊严。
①《卵巢癌诊疗现状综合调研报告》,中国妇女发展基金会,-5
②《年中国肿瘤登记年报总结》,全国肿瘤防治研究办公室,全国肿瘤登记中心
③《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》,中国实用妇科与产科杂志
④《卵巢癌发病10年增三成,高危人群须每年体检》,澎湃新闻,-05-08
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