卵巢肿物

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河源81岁老太卵巢囊性畸胎瘤破裂并出血, [复制链接]

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日前,我院妇产科成功为一位81岁老太行腹内卵巢囊肿畸胎瘤破裂清除术,清出肿瘤内容物达7斤重。经妇产科医护人员的积极救治,患者现已康复出院。81岁老奶奶有糖尿病病史8年,左眼失明,右眼视力低下,双耳听力严重下降。一个多月前开始出现下腹胀痛,呈阵发性,未予重视。一周前老奶奶自觉腹部逐渐增大,伴头晕,到当地诊所治疗后无效果,遂到我院急诊科就诊。全腹CT提示:盆腔大量积液、积血、积脂,考虑卵巢囊肿畸胎瘤破裂所致。入院查体:腹部膨胧,腹肌紧张,全腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音极弱,子宫、双附件触及不满意,初步诊断:1、腹痛查因:卵巢囊性畸胎瘤破裂并出血;2、糖尿病;3、高血压病;4、中度贫血;5、右肾结石。

妇产科主任江碧艳、副主任李克红,结合患者病史、体征及辅助检查,患者需立刻行剖腹探查术。患者为81岁高龄,手术风险高、难度大且极容易损伤周围脏器如肠管、膀胱等。经家属同意后,手术由李克红副主任医师主刀,术中见囊壁已破裂,腹腔内积液约ml,无法探查腹腔内情况,囊壁附着于盆壁、肠管、网膜,表面呈炎性改变、质脆易出血,粘连致密。术中,普外科卜双龙主任医师急会诊联合手术,行肠粘连松解术+盆腔粘连松解术+盆腔肿物清除术+右附件切除术+盆腔引流术,手术用时长达5小时,因患者年纪大,术后转入ICU监护,2天后转回妇产科。

术前术后图经妇产科医护人员耐心细致的治疗和护理,患者未出现不良并发症。现已平安出院。卵巢畸胎瘤为最常见的生殖细胞肿瘤,大多数是成熟畸胎瘤,多为良性肿瘤,囊腔内可充满油脂和毛发、有时可见牙齿或骨质;少数为未成熟畸胎瘤,恶性程度高。李克红副主任医师建议,发现畸胎瘤应尽早正规就医,避免肿物破裂出血、恶变等,女性即便绝经后也应定期复查妇科B超(1-2年),了解盆腔内情况。如果出现持续的下腹坠胀、腹痛、腹部突然增大,或伴有厌食、消瘦等全身症状,特别是突发腹痛,尤其是合并恶心、呕吐或发热,一定要及时就诊,不要拖延,以免造成严重后果。

~本文完~

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