近年来,随着医学领域的飞速进步与发展,越来越多的妇科疾病选择微创手术治疗,所谓微创手术,就是在治疗期内把患者的痛苦减至最小,其优点是创伤小,疼痛轻、恢复快。妇科常见的微创手术多为腹腔镜和宫腔镜手术。近日,我院妇产科一天内开展了三台宫、腹腔镜术,患者已基本痊愈,治疗效果良好。病例1、多发巨大盆腔肿物腹腔镜下切除术产后8个月的李某,1年前产检时发现盆腔囊性肿物,2个月来自觉下腹部憋胀、疼痛,B超示:右附件区6.7×4.8cm囊性包块,宫体上方10.3×8.5cm囊性包块,内可见多条分隔,充分讨论会诊后,由省二院徐春琳教授和我院妇产科张馨月主任给予患者行全麻腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除+双侧卵巢成形+左侧输卵管系膜囊肿剥除+盆腔粘连松解+腹壁切开引流术。术后病理:左侧卵巢巧克力囊肿,右侧卵巢单纯性囊肿,术程顺利,创伤小,术后患者恢复快,术后24小时排气,可进流食,下床活动,术后恢复好,现已出院。
病例2、绝经22年宫腔占位宫腔镜切除术
绝经22年65岁的高某,一个月前体检时B超发现宫腔内约1.3×1.4cm的稍高回声团,宫腔宽0.43cm,内为暗区,单层内膜0.17cm,半月前就诊我院妇产科,张馨月主任建议宫腔镜治疗,并给予手术前的预处理。10月25日由省二院徐春琳主任会诊后,行静脉全麻宫腔镜手术,镜下诊断:1、子宫内膜息肉(位于子宫后壁,基底宽大,约1.3×1.2cm大小),2、子宫内膜炎,故行子宫内膜息肉切除+刮宫术,患者术后恢复好,次日出院。
病例3、隐藏在卵巢皮质下的卵巢病变腹腔镜切除术
下午17时许,手术中34岁的张某,因备孕二胎在我院内科门诊调理月经时B超发现左卵巢内约2.52cm的低回声,旁侧可探及2.89×1.89×1.92cm的混合性包块,怀疑卵巢病变。因涉及内分泌、再生育和卵巢肿瘤恶变率较高的问题,我院妇产科张馨月主任反复与省二院妇科专家徐春琳教授讨论病情及手术方案,结合患者实际情况,确定行腹腔镜探查术,并向患者及家属交代手术的目的,相关手术风险,家属知情同意后施术。腹腔镜下探查时发现卵巢病变组织与正常卵巢连为一体约6×3cm,被卵巢皮质包裹的病变组织,质硬,毛细血管丰富,故行左侧卵巢肿瘤剔除术+右侧附件粘连松解术。术中诊断:畸胎瘤,与术后病理相附。患者术程顺利,创伤小,恢复快,术后4天出院。此次手术为患者二胎备孕打下了良好的基础。最后一台手术结束时,门诊楼内已灯火通明,医院妇产团队又走进病房进行术后查房。三例手术的成功开展体现出我院腔镜手术逐渐从发展走向成熟。张馨月妇产科主任、主任医师
从事妇产科临床和计划生育服务工作20余年,擅长各种妇科常见病和多发病的诊治,曾在医院医院国医院进修学习。现师从于全国著名妇科专家贾振香主任、医院王金娟主任及省二院知名专家团队,进行规范诊疗,打造精品妇科。
编辑
贾京泽
审核
张馨月
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