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定义
完全由生殖细胞组成。
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临床特征
无性细胞瘤是卵巢最常见的恶性原始生殖细胞肿瘤，但仅占卵巢所有恶性肿瘤的1-2%。最常见的以单一形态发生的卵巢恶性生殖细胞肿瘤。大多数发生于10-30岁，平均年龄22岁。临床表现为腹胀、腹部肿块或腹痛，也可因原发性闭经就诊偶然发现。常伴发性腺母细胞瘤，后者几乎都发生在性腺发育不全的患者。少数肿瘤发生在雌雄同性患者。血清乳酸脱氢酶（LDH）通常升高，3-5%的患者hCG轻度升高，罕见有副肿瘤性高血钙。
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大体
右卵巢发生约占50%，左侧卵巢发生约占35%，双侧发生者约15%。直径通常10cm，切面呈实性，鱼肉样，褐色或白色。可出现小灶的出血、坏死或囊性变。
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镜下表现
肿瘤通常由纤维性间质分割，从疏松水肿而纤细的纤维血管网，到致密的透明变性。肿瘤细胞片状、岛状、条带状。细胞质丰富，颗粒状嗜酸性或透明，细胞膜清楚。空泡状核，显著嗜酸性核仁，核膜的特征是成角（“方格”）。核分裂象很多。间质内含有淋巴细胞（大多数为T细胞）和上皮样组织细胞，后者可能形成肉芽肿结节。灶状坏死和出血较常见。出现无坏死钙化可能提示存在性腺母细胞瘤。大约3%的无性细胞瘤含有合体滋养细胞样巨细胞，但无细胞滋养细胞（与血清HCG升高有关）。
▲肿瘤被含有淋巴细胞的结缔组织间质索围绕
▼肿瘤细胞形态一致，核圆形，空泡状，胞质丰富，淡染，胞膜界清
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免疫组化
阳性：OCT-4、SALL4、PLAP、CD、D2-40、CK（细胞质点状或环状染色）、hCG（合体滋养巨细胞）。阴性：低分子CK，EMA。
▲CD（膜）阳性
▼PLAP（膜浆）阳性
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遗传易感性
在性腺发育异常患者和部分性或完全性Y染色体患者中，无性细胞瘤是最常见的恶性性腺肿瘤。在这种情形下它通常发生于性腺母细胞瘤内。
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预后和预测因素
无性细胞瘤是一种可以发生转移及局部播散的恶性肿瘤。合理治疗的无性细胞瘤患者，总体生存率超过90%。分期和肿瘤大小（10cm）是最重要的预后因素。
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