怀孕11周孕妇查出疑似妊娠合并卵巢恶性肿瘤
该病临床极其罕见,发生率仅为0.~0.11/次妊娠
患者及其家属陷入艰难抉择:保大人还是保小孩成为家庭“二选一”难题
肿瘤妇科和产科医护团队仁心善术,成功实施手术治疗保住大人子宫和小孩,现实比剧情更温暖和真情!
年7月9日,广州市妇女儿童医疗中心产房传来一阵新生儿响亮的啼哭,这个还没出世就经历大风大浪的宝贝,已牵动着肿瘤妇科石琨主任及全体医护人员的心。
可爱的小生命来到人间的第一天
初尝为人母喜悦却遭疾病袭来
年底,怀孕11周的欧阳女士在初尝为人母的喜悦不久,产检B超发现妊娠合并左侧卵巢实性肿物,经过短暂观察,肿物逐步增大并伴随肿瘤标志物升高。拥有丰富临床经验的肿瘤妇科石琨主任考虑妊娠合并卵巢恶性肿瘤可能,建议患者立即进行手术治疗。
临床极其罕见家属陷入艰难抉择
妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床极其罕见,发生率仅为0.~0.11/次妊娠,占妊娠合并卵巢肿瘤2-5%。妊娠期卵巢恶性肿瘤手术治疗、化疗对妊娠结局有较大影响。如何权衡手术、母儿风险,成为了术前医生考虑最多的问题。此时面临两难境地:放弃胎儿,行肿瘤全面分期手术可能提高母亲治疗预后,但因此丧失生育功能;保留胎儿,部分切除、术后化疗,病情可能进展、流产风险、胎儿发育异常可能。对于该疾病,医学界常规做法是建议立即进行输卵管切除+阑尾切除手术,并终止妊娠。但家属十分期望能够尽量保住小孩,电视剧中“保大人还是保小孩”这种狗血剧情在术前沟通中反复出现。在与患者及家属充分沟通取得信任后,我们萌发了一个贪心的念头--大人小孩都要保!
医术精湛保住子宫和胎儿
年1月,石主任及其手术麻醉团队为孕期12周+的患者实施了剖腹探查术,术中的快速病理证实了术前的判断,患者为双侧卵巢粘液性囊腺癌Ic期,术中行双侧卵巢输卵管切除术+阑尾切除术,保留了子宫及胎儿,术后给予紫杉醇+卡铂方案化疗5个疗程
肿瘤妇科石主任及其手术麻醉团队实施手术
手术肿瘤切除物
孕中后期产科保驾护航顺利分娩胎儿创造奇迹
术后的化疗又带来了新的难题,如何用药以减少对患者腹中胎儿的影响成为医生