癌筛查肿瘤标记物CA153升高是否 [复制链接]

CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断以及随访有一定价值。30%~50%的乳腺癌患者，该指标数明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是患者诊断和监测术后复发、疗效的重要指标。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关，40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。另有约1%~2%的乳腺患者是男性。

20世纪80年代，专家利用交杂瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原（简称CA），并研制可单克隆抗体识别系统。常用的CA系列有：CA（卵巢癌相关抗原）、CA19-9（胰腺、肠癌相关抗原）、CA15-3（乳腺癌相关抗原）。

CA起着“通讯员”的作用

CA15-3可认为是病人复发或转移的重要信号，这种信号有时可能会比临床症状出现更早。

根据有关报道指出，CA15-3的水平值超过30u/ml时，就可以判断病人存在术后局部复发或是转移，其敏感度超过90%，正确判断率可以达到56%。如果病人的CA的水平值超过50u/ml时，正确率可更高。

另有研究显示，不同淋巴结及远端癌转移状况、不同的乳腺癌患者血清CA15-3水平及其阳性率差异显著。但对患者术后随访期间CA15-3的动态观察发现，其水平在术后较术前有所下降，局部或对侧复发者较无瘤生存者明显升高。因此，对乳腺癌患者，尤其是在术后定期检测血清CA15-3水平变化，可作为监测复发和转移等的一项有价值的指标。

CA的正常值范围是多少？

血液检查

标准值参考

单位

CA15-3（糖蛋白类抗原）

0~25

U/ml

什么样的女性需要密切监测

1.晚育、未哺乳或哺乳时间过长者；

2.携带的BRCA基因突变者（需专业机构检测及评估）；

3.长期服用避孕药或激素类药品；

4.初潮年龄13岁，或绝经年龄50岁者；

5.长期处于紧张、压力、抑郁等心理状态的女性。

引起CA升高的常见疾病

其它恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等也可能有不同程度的升高。但是在这些肿瘤中CA15-3检查的意义不大。肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。因此，以下疾病也可能引起CA15-3结果异常：

(1)呼吸系统疾病：肺炎、肺结核

(2)消化系统疾病：肝炎、肝硬化、胆囊炎

(3)泌尿生殖系统疾病：卵巢囊肿、肾功能不全

(4)乳腺良性疾病：乳腺纤维瘤

乳腺癌如何筛查

CA15-3在临床主要用于肿瘤的初步筛查，并不能用于肿瘤的确诊的。CA15-3增高后，还需要进行更加精密的检查才可以确诊。

乳腺癌筛查主要的手段有：肿瘤标志物、触诊、钼靶X射线、超声、MRI等。30岁以下女性建议定期接受体格检查；40岁以下女性可定期接受超声检查；40岁以上的女性视具体情况定期进行钼靶X线或超声检查，有家族病史的人群可根据自身情况和医生建议进一步接受MRI检查；对于高危女性，建议20岁以后每年进行一次相关检查。