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畸胎瘤是什么 [复制链接]

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畸胎瘤是“瘤”不是“胎”

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中的一种,卵巢畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤,所以肿瘤里面会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。通俗来说就是某些异常分化的生殖细胞脱离正常分化的生长进程,自行分化生长,最终形成畸胎瘤。因此畸胎瘤是“瘤”不是“胎”。

95-98%的卵巢畸胎瘤是良性的

卵巢畸胎瘤可以分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤是良性的肿瘤,而未成熟畸胎瘤则是恶性畸胎瘤。未成熟畸胎瘤好发于年轻女性,确诊中位年龄是16-20岁,肿瘤生长迅速,大多首发症状是腹部或者盆腔包块,伴或者不伴腹部疼痛,部分患者因肿物破裂、扭转呈急腹症表现,大多单侧发病。

(图片来源:千库网)

而成熟畸胎瘤一般无临床特征,多数患者都于体检中发现,但是值得注意的是良性畸胎瘤也有恶变的可能,但不是恶变为未成熟畸胎瘤,而是由良性细胞变为癌细胞,如:鳞癌。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或者已经绝经的妇女患者中,虽然几率只有2-3%,但也要引起重视,及时治疗。

畸胎瘤良恶性的判断手段

1.肿瘤标志物。研究表明,在鉴别单纯型卵巢成熟于未成熟畸胎瘤时,使用血清肿瘤标志物检测,尤其是CA、CA、AFP的检测具有重要的意义。特别注意的是AFP对恶性生殖细胞肿瘤的鉴别非常重要。

2.超声检查。经验数据表明B超对畸胎瘤诊断的准确性可以达到80-90%。

3.核磁共振和CT的影像学判断。

(图片来源:千库网)

手术是最佳的治疗手段

卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的,暂时也没有任何药物可以有效治疗,手术是最佳的治疗手段,可以根据肿瘤的良恶性判断以及肿瘤的大小选择腹腔镜或者开腹手术。

(图片来源:千库网)

根据手术后的病理结果再决定后续的治疗,良性畸胎瘤剔除后只需要定期检查便可,而未成熟畸胎瘤原则上只有I期G1未成熟畸胎瘤可以观察,其他都需要化疗。而对于术中病理结果为成熟畸胎瘤而术后病理结果为未成熟畸胎瘤的患者而言,还应该根据有无生育要求选择分期手术:有生育要求者,子宫和对侧附件正常者可行保留生育功能的全面分期手术,术后可用B超随访监测,完成生育后可考虑接受根治性手术(2B类)。

(图片来源:千库网)

对于未成熟畸胎瘤来说,正规、足量、及时的规范化疗十分重要。

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本文仅供参考,一切治疗以医生意见为准

参考文献

[1]李琪,何南南,赵曌,李悦,纪妹.20例卵巢未成熟畸胎瘤临床分析[J].肿瘤基础与临床,,33(03):-.

[2]龚晓明,冷金花,郎景和,*荣丽,刘珠凤,孙大为,朱兰.卵巢成熟畸胎瘤例临床分析[J].中国医学科学院学报,(06):-.

[3]陈晨,李俊东,*鹤,冯艳玲,王銮虹,陈亮.肿瘤标志物检测对卵巢成熟、未成熟畸胎瘤的诊断价值[J].癌症,(01):92-95.

[4]《.1NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读(林仲秋版)

[5]《卵巢恶性生殖细胞肿瘤——首次治疗规范化是成功的关键》——医院肿瘤妇科中心杨佳欣

[6]《得了卵巢畸胎瘤,是不是怀了“怪胎”?是恶性的吗?》——医院彭澎

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