白癜风光疗对人体有害吗 http://m.39.net/pf/a_4473326.html作为一名生殖内分泌医生,在门诊时常见到一些神情紧张而焦虑的女性前来就诊。因为B超检查时发现了自己患有“卵巢囊肿”,使这些妇女忧心忡忡。“卵巢囊肿是不是肿瘤啊?”,“会不会是恶性的呀?”,“我是不是得了癌啦?”,“要不要手术啊?”,“手术后会有什么影响啊?”,“我还能不能生育啊?”等等一大堆问题困扰着她们,以致于寝食难安。
卵巢囊肿是什么样的存在呢?
其实卵巢囊肿并非一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿,如滤泡囊肿、*体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,我们称之为生理性囊肿,是正常现象。
还有一些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引起的,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”,又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“移民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类。子宫内膜“移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,就是如此周而复始的循环,月复一月,年复一年,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”,由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为“卵巢巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变,这也不是肿瘤。
当然有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。
对发现有卵巢囊肿的妇女,我想提几点建议
1、在生育年龄的妇女如果发现直径小于5cm的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月或者口服小剂量避孕药,再选择月经干净后立即复查B超。常有这种情况,随访后复查原有的囊肿消失了,不会影响生育,于是一切困扰皆烟消云散了,
2、如果伴有痛经等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。其中约20%-30%的患者会影响生育,导致不孕症,需要尽早得到进一步助孕治疗。
3、以下情况要考虑卵巢肿瘤可能:
(1)卵巢囊肿较大,直径超过5cm的;
(2)卵巢囊肿虽较小,直径未超过5cm,但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小,或者反而增大的;
(3)B超发现囊肿是部分囊性部分实性的,或是实性的;
(4)绝经后妇女发现卵巢囊肿的;因为绝经后妇女已无排卵,卵巢萎缩,一般不再有生理性囊肿,此时的囊肿多考虑病理性的了。
怀疑患有卵医院就诊,作进一步的检查,如相关的肿瘤标记物检测、CT、MRI等,尽早明确诊断,切除肿瘤。
良性卵巢肿瘤患者如年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢,这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能。即使是卵巢恶性肿瘤尽早手术也可以改善预后。
总之对于卵巢囊肿我们一是别过于惊慌失措,二是要给予足够重视。
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