几天前,我院产科诊治了一名妊娠合并巨大卵巢囊肿的二胎妈妈,完成剖宫产的同时顺利完成了巨大卵巢囊肿的剥离。
L女士是一个二胎妈妈,第一胎是剖宫产生的宝宝。而这二胎刚怀孕不久,上医院一做B超就发现了一个卵巢囊肿,当时的大小约4.5*3.0㎝,大概一个乒乓球大小。
医生告诉她,妊娠合并卵巢囊肿的肿物类型有很多,以良性为主,恶性较为罕见。需要定期复查。
1个多月前,她再次到我们产科门诊复查,这次检查提示卵巢囊肿囊肿已经长到15.44×11.5×11.77cm,大概是小编张开的手掌那么大。考虑距离孕产期还有近2个月,门诊钱海芬副主任医师叮嘱L女士,注意休息,规律产检,同时在日常生活中尽量不要剧烈运动、提拿重物,避免囊肿扭转或破裂。
1周前L女士再次复查B超发现囊肿就和肚子里的宝宝一起,还是在不断的长大,B超提示大小约16.83×16.56×14.16。门诊钱医师立即联系了虞国芬主任医师共同会诊,考虑整个孕期囊肿生长迅速,体积较大,性质不明,随时有可能发生囊肿破裂德等,同时考虑胎儿近足月,立即安排住院手术治疗。
手术过程中虞国芬主任医师凭借多年的临床经验和精湛的手术技巧,成功了完成了剖宫产的同时,完整地剔除了卵巢囊肿。切下来的囊肿直径达到了22cm,差不多足球的大小了
幸运的是,术中快速冰冻病理检查结果提示卵巢粘液性囊腺瘤首先考虑,这是一种良性肿瘤。
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怀孕和卵巢囊肿那些事~
备孕期发现卵巢囊肿
卵巢囊肿比较常见,有些生理性的不用治疗可自行消失。若观察一段时间没有消失,反而越来越大要及早进行处理。如手术切除或剥离等,应待体质得以恢复后再考虑妊娠。
妊娠期发现卵巢囊肿
假若产检时发现卵巢囊肿也不要太焦虑,与其说是妊娠合并卵巢囊肿,不如说是妊娠期撞上卵巢囊肿,通常是肿物在孕前就已经扎根卵巢并生长,只不过孕前没有发现,孕期检查才发现。
卵巢囊肿不等于肿瘤,它分为肿瘤性和非肿瘤性两种,医生会根据孕妈妈卵巢肿物的性质、大小以及孕周做出合理的诊疗。
妊娠合并卵巢囊肿,由于增大的妊娠子宫遮挡,常常不易发现,且有一部分受到卵巢激素的影响,为突发型。卵巢囊肿绝大多数为生理性囊肿或良性肿瘤,恶性肿瘤仅占2%~5%。
如果高度怀疑卵巢恶性肿瘤,原则上根据孕周及组织病理学分级,在权衡利弊与潜在的母胎风险后,个体化治疗。
妊娠合并卵巢囊肿对母婴有什么危害?
较小的良性卵巢肿物自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康,但当良性肿物较大时会出现对母婴身体健康有严重影响的并发症如蒂扭转、破裂、分娩梗阻及感染等。恶性的卵巢肿物会由于妊娠期妈妈的免疫力降低,盆腔血流增加,而迅速生长及转移。
虞国芬主任医师温馨提示
规律产检最重要!!!
目前妊娠期盆腔B超检查,是诊断卵巢囊肿最可靠的方法,且孕早期检出率较中晚期高。
因此,重要的事情说三遍,产检!产检!产检!
通过规律的产检了解妈妈与腹中宝宝的情况,做到早发现、早治疗,为自己的分娩安全及宝宝健康打好地基。
最后,虞国芬主任医师提醒患有卵巢囊肿的孕妈,不仅要做到规律产检跟踪囊肿动态,同时在日常生活中尽量不要剧烈运动、提拿重物,避免囊肿扭转或破裂造成流产悲剧。祝愿每位孕妈都能顺利与健康宝宝见面。
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