倪某，女，25岁，西安市人氏。年4月30日初诊。盆腔积液，少腹疼痛，白带频多，色*有味，医院输液治疗一月有余，仅发热消退，其余症状未有改善，且整日少腹疼痛不止，经朋友介绍寻求中医治疗。刻诊：面白秀丽，症状如上所述，饮食二便基本正常，月经偏少，脉象浮滑兼濡，舌象质淡苔白。辩证肝经郁结，湿热下注。四逆散合当归芍药散加减柴胡12g、赤芍30g、枳壳15g、生甘草30g、红藤30g、白花蛇舌草45g、蒲公英45g、败酱草45g、忍冬藤30g、金银花30g、当归15g、川芎15g、茯苓30g、车前草30g、马鞭草30g、仙鹤草45g、苍术15g、生麻*6g。.5.14二诊：少腹疼痛减轻很多，仅左下腹处有一拳头大小范围压痛，白带仍多，少腹略胀。效不更方，略微减减。上方加台乌药10g、炒白术15g、乌贼骨30g。7付，水煎服，日3次。.6.4三诊：少腹基本不大疼了，仅有时不时微微隐痛，白带减少。厥阴肝经不郁，换方去四逆散，以当归芍药散合桂枝茯苓丸加减，主攻盆腔积液。当归15g、赤芍30g、川芎15g、茯苓30g、泽泻30g、白术12g桂枝15g、肉桂10g、丹皮15g、桃仁12g、怀牛膝10g、益母草45g、泽兰30g、红藤30g、败酱草30g、蒲公英30g、槟榔10g、台乌药15g。7付，水煎服，日3次。.6.15四诊：少腹彻底不疼了，白带已无。诸症消失,B超检查已无积液。痊愈。嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。（古道瘦马医案）按：少腹之证归厥阴肝经所属，治疗该部位疾患，我一般以四逆散为主方，疏肝理气，缓解疼痛，外加治疗各种病疾的专方专药。此证清热利湿*，用红藤饮，盆腔积液用当归芍药散为主，再随症加减，故取效较著。卵巢囊肿属于中医症瘕范畴。中医认为本病的发生多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及*热为多见。
门某，女，32岁。已婚，有一子。系西安某超市业务员。年10月16日来就诊。
患者右下腹胀痛，右侧腰部酸胀，月经淋漓，时断时续2个月，白带色*味腥。妇科检查：外阴正常，宫颈光滑，右下压痛（+）。B超检查显示：子宫右侧右卵巢处可见5.6cm×4.7cm囊性暗区，边界清，透声好，左附件阴性。舌微红，苔薄*，脉弦滑。治拟清热化湿，活血散结。白芷30g、浙贝母15g、莪术15g、大青叶10g、白话蛇舌草20g，蒲公英20g、蛇床子30g。服33剂后，B超检查囊肿消失，月经恢复正常，已无腥臭白带。（古道瘦马医案）李某，27岁。年5月8日初诊。未婚，系某茶业公司分部经理。患者左下腹劳累后常胀痛，后腰不发凉，月经基本正常。B超检查显示：子宫左侧左卵巢处可见一6.6cm×4.7cm囊性暗区，边界清，透声好，右附件阴性。医院诊断为卵巢囊肿，要求手术切除。患者因未婚，不同意，故找中医治疗。刻诊：舌淡白，苔薄*，脉浮滑。饮食二便基本正常。治拟清热化湿，活血散结。白芷30g、浙贝母15g、莪术15g、大青叶10g、白花蛇舌草20g、蒲公英20g、蛇床子30g、昆布30g、海藻30g、炙甘草30g。服药60剂，B超检查囊肿消失。（古道瘦马医案）按：该方来自《中医杂志》，并经过增减，在治疗卵巢囊肿方面确有疗效。方中用药的关键在于重用白芷。白芷，《本草纲目》谓其可主治女人漏下赤白、血闭阴肿等症。根据多年临床体会，重用白芷对卵巢囊肿并伴妇科诸症者有较好的疗效。此方再加上海藻、甘草，对于囊肿、乳腺增生类疾病疗效更好。不要害怕二药的反性，实践证明，二药合用不但没有*性，而且散结化痰的作用更强。我多年应用，屡用屡效，从未出错。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
