病例讨论
高回青18:40
大家好，今晚读一个病例
高回青18:46
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高回青18:57
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高回青18:58
高回青18:59
女性，54岁，月经期中，近来3天疼痛加剧，持续疼痛，超声提示右侧附件占位
高回青19:06
高回青19:07
高回青19:07
高回青19:07
高回青19:07
甘肃省宁县长庆桥镇卫生院高永杰19:08
似乎有蒂相连
甘肃省宁县长庆桥镇卫生院高永杰19:10
在路上19:10
考虑上皮来源，颗粒细胞？
高回青19:11
定位非常重要的
在路上19:11
定位右侧附件囊实性占位，轻中度强化
乐19:12
乐19:12
这个是什么？肠管吗？
甘肃省宁县长庆桥镇卫生院高永杰19:12
里面高密度影是血管吗
高回青19:13
医院?这个不是肠管，是某系膜血管
夏威夷的风胡俊华19:14
附件来源还是肠道来源
夏威夷的风胡俊华19:14
我考虑肠道来源可能
乐19:15
席晶晶9:15
夏威夷的风胡俊华19:16
卵巢来源常规囊性瘤
高回青19:19
杨朝湘19:20
高师兄的意思，应该是除右附件病变外，还有子宫的病变吧，，
高回青19:20
杨朝湘19:20
宫腔及宫颈内都有，，
高回青19:21
杨朝湘广东省妇幼保健院放射科?是的，杨师弟
高回青19:22
右侧那个大的囊性病变怎么定位？
杨朝湘19:22
CT值多少？那个囊
高回青19:22
到底来源于左侧还是右侧附件？
高回青19:22
杨朝湘广东省妇幼保健院放射科?13.6Hu
乐19:23
感觉那个大的囊性病变跟右侧附件和左侧的血管关系都密切
高回青19:23
我标识的是左侧输卵管系膜
阳光明媚19:23
左侧，扭转致右侧
高回青19:23
朱齐云江苏南通海安县墩头中心卫院?是的
阳光明媚19:24
左侧输卵管系膜囊肿
阳光明媚19:24
右侧巧囊
阳光明媚19:24
子宫腺肌病，腺肌瘤
戴畅19:25
囊性病变定位考虑还是右侧附件区，常规考虑右输卵管积液（脓？壁有增厚）并卵巢囊肿伴扭转，子宫偏大，左侧壁显示局部有隆起，看起来不是正常强化的壁，宫腔内也有东西，没有MRI好看，另外左侧附件显示也不清，象有粘连
高回青19:26
常规考虑囊腺瘤
高回青19:29
左侧附件，是来源于左侧附件卵巢，还是输卵管
医院?
高回青19:31
只不过大小囊不是来自一个部位
麦积山19:31
麦积山19:31
高回青19:32
左侧那个小囊壁不强化
戴畅19:32
有可能大囊是左侧来的，小囊右侧，我也想找V因为图像不连续，没看到，那位老师标一下
高回青19:32
来自左侧卵巢
高回青19:33
乐19:33
大小囊相通不？
高回青19:34
阳光明媚19:34
右侧附件脓肿
麦积山19:34
小囊可能是卵泡
高回青19:34
阳光明媚?是的
高回青19:35
子宫肌瘤和子宫腔积液及积血
阳光明媚19:36
左侧系膜囊肿扭转，右侧附件多发小脓肿子宫肌瘤或腺肌瘤
高回青19:37
病理诊断：（双侧）形态符合输卵管积脓;（左卵巢）滤泡囊肿;（左输卵管系膜）系膜囊肿，伴浆液性囊腺瘤。
高回青19:38
子宫肌瘤未切
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