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卵巢囊肿怎么办？良性的还是恶性的？
卵巢囊肿在日常生活中比较常见，很多女性在被医生告知自己得了“卵巢囊肿”后会很紧张，一些未婚的女性还会有疑虑：“医生，我从来没有过性生活，怎么会得卵巢囊肿呢？是不是搞错啦？”寝食难安下反而会影响身心健康。
那么，卵巢囊肿究竟可不可怕？要不要治疗？能不能治好？下面，我们就患者的几项疑虑来逐个科普。
卵巢囊肿是良性还是恶性的？
卵巢囊肿的概念很广，有肿瘤性质的，也有非肿瘤性质的，有良性的，也有恶性的。简单来说可以看下图。
比如说，生理性的卵巢囊肿常常与女性生理周期有关，比如卵巢囊肿、*体囊肿等，这类囊肿大多会随着生理周期的变换而消失，也不需要用药。
非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的如巧克力囊肿，虽然是良性的，但易引起痛经、不孕等，医院根据情况处理。
肿瘤性质的卵巢囊肿，也并非全部都是恶性的，也有良性肿瘤，如畸胎瘤。但如果真的不幸是恶性的卵巢肿瘤，其恶性程度往往很高，而且起病隐匿，通常没有明显症状。
所以，如果在随访中发现卵巢持续增大，那务必要引起警惕，尤其对于5公分以上的卵巢囊肿，在排除生理性的囊肿后，建议要明确诊断。
卵巢囊肿和性生活有没有关系？
卵巢囊肿好发于育龄期及围绝经期妇女，一般常见于20-50岁女性。
但是，卵巢囊肿并非育龄期女性的“专利”，在临床上也有幼龄女童患卵巢囊肿的。女孩子如果出现腹痛、呕吐等症状，家长务必要重视，及时做妇科检查，以免因疏忽造成不良后果。
根据卵巢囊肿的性质，可能与体内激素、炎症、基因、环境等有关，但与是否有性生活没什么关系。
得了卵巢囊肿怎么办？要做手术吗？
对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太多焦虑，可以先在下一次月经来潮的第3-5天做个B超复查看看。
如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为生理性囊肿，可以2-3个月检查一次。如果4-6周后检查发现囊肿缩小或未增大，以后再根据情况调整检查间隔时间。此后若无其他特殊情况，每年体检一次即可。
生理性的囊肿如果过度检查，基本上每隔一段时间都会发现“卵巢囊肿”，这是没有必要的。
但是，如果囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。
发现卵巢囊肿，不用太过紧张，也别瞎联想到八竿子打不着的生活作风问题。有些囊肿是可以自行消退的，但是也不能疏忽大意，一定要注意B超随访。如果随访后囊肿不缩小，或者在短时间内迅速增大，有压迫症状等，那就要及时就诊了！尤其是绝经后的卵巢囊肿，切记要密切随访，以防发生恶变。
作者
陆桂月
来源
复医院，授权转载
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