北京什么时候治疗白癜风比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/141219/4540724.html病例分享
患儿，女，5岁，无意间发现左小腿内踝上方肿物，医院就诊怀疑脂肪瘤暂观察，近半年突然迅速增长，不伴有疼痛不适。
查：质软，活动性可，皮肤无红肿破溃，无颜色改变。
超声检查如下
肿物纵切
肿物横切
CDFI
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纵切动态
横切动态
术后病理：脂肪母细胞瘤。
脂肪母细胞瘤是一种良性的少见脂肪肿瘤,年由Vellios等首先报道,仅见于婴儿和年幼儿童,又称为胎儿脂肪瘤、胎儿脂肪肿瘤、胎儿细胞脂肪瘤、胚胎性脂肪瘤、先天性脂肪瘤样肿瘤、儿童脂肪母细胞瘤。认识这一肿瘤十分重要,因为脂肪母细胞瘤的生物学行为属良性,应避免不必要的过度治疗
按Chung和Enzinger分为两个临床病理类型:局限型及弥漫型。
局限型位于皮下浅表部位，边界较清，一般无特殊症状，常因发现局部肿块就诊。
弥漫型又称为脂肪母细胞瘤病，易浸润皮下组织和肌肉组织，呈侵袭性生长，位置较深，边界不清，位于腹腔内的脂肪母细胞瘤患者常以腹胀、腹痛或呕吐就诊。
临床特征为3岁以下婴幼儿多见，好发于四肢，均单发，多质软或质中，活动度好，均无触痛。
声像图特征：为肿块多位于皮下，最长径3cm，多为内部伴有强回声分隔的稍高回声，肿块多边界清楚，形态规则，半数以上可见Ⅰ级或Ⅱ级血流信号。
弥漫型脂肪母细胞瘤较局限型质硬，活动差，多位于肌层，最长径6cm，形态不规则，内部无强回声分隔。
鉴别诊断
脂肪瘤
脂肪母细胞瘤超声表现与脂肪瘤相似，主要鉴别点在于脂肪母细胞瘤多发生于婴幼儿，且肿块体积一般较大，内常可见血流信号；而脂肪瘤多发生于成年人，少见于婴幼儿，有血流信号者较少。
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤多表现为体积较大的以高回声为主的混合回声肿块，取决于不同成分的比例，血流可较丰富，超声表现与脂肪母细胞瘤难以鉴别。但脂肪肉瘤以50岁左右成人多见，内部回声常高度不均匀。
婴儿纤维性错构瘤
婴儿纤维性错构瘤多见于婴幼儿，临床多表现为质硬、边界清晰、活动度好的肿块,无触痛。部分伴局部皮肤改变。超声多表现为皮下梭形或椭圆形的高回声或等回声肿块,回声可均匀或不均匀,内部多无明显彩色血流信号。但婴儿纤维性错构瘤多体积较小，边界不清，与皮肤层关系密切；脂肪母细胞瘤多体积较大，边界较清，与皮肤相距一定距离。
参考文献：
杨裕佳，唐远姣，冷钱英，向茜，张凌燕，邱逦，脂肪母细胞瘤的临床及超声声像图分析，《肿瘤影像学》年第24卷第2期
王岳1赵新美2项霞青1朱巧英2汪静皎2，儿童脂肪母细胞瘤临床病理与声像图特征分析临床医药
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