卵巢肿物

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疾病编码规则十五 [复制链接]

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不孕不育症

定义

不孕指成人男女双方同居一处并有正常性生活1年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕的情况

规则

1.因男性原因导致的女性不孕症,分类于N97.4。

2.因女性患者自身疾病导致的不孕,按照不同病因分类到N97-相应的亚目(除外N97.4)。

3.心因性导致性功能障碍、不孕症,无论男性或女性原因,均分类到F52

卵巢囊肿

定义

卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿,临床上最为常见,一般发生在排卵期的育龄妇女,生理性卵巢囊肿一般会自动消失。

规则

1.妊娠合并卵巢囊肿分类于O34.8

2.发育性卵巢囊肿分类于Q50.—。

3.多囊卵巢综合征分类于E28.2。

4.非肿瘤性囊肿。

卵巢滤泡囊肿N83.0;

*体囊肿N83.1;

其他和未特指的卵巢囊肿N83.2

5.肿瘤性卵巢囊肿按肿瘤分类。

慢性肾脏病

定义

慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾小球滤过率(GFR)60ml/min/1.73m2持续3个月。

(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无GFR下降,可表现为下列异常:病理学检查异常、肾损伤的指标阳性(包括血、尿成分异常)或影像学检查异常

(2)GFR60ml/min/1.3m2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。

规则

1.WHO对N18慢性肾衰竭的修订。

1.1类目名称的修订:WHO将N18慢性肾衰竭的名称修订为慢性肾脏病。

1.2停用2个亚目:N18.0肾终末期疾病和N18.8其他的慢性肾衰竭。

1.3增加5个亚目:N18.1、N18.2、N18.3、N18.4、N18.5

1.4慢性肾脏病1~5期分别编码至N18.1~N18.5

2.当明确存在原发性高血压并可归类为N18慢性肾病的疾病时,应使用作为主要编码,N18慢性肾病编码作为附加编码。如果医生明确记录了其他的CKD病因,则不能编码于I12

3.当患者患有原发性高血压,同时伴高血压心脏病和慢性肾病时,应编码于I13高血压心脏病和慢性肾脏疾病,I13作为主要编码,N18应当作为附加编码。

4.糖尿病肾病慢性肾衰竭时,糖尿病肾病(E10.2、E11.2)作为主要编码,N18.-慢性肾病(CKD)编码作为附加编码。应注意糖尿病肾病1~5期与CKD1~5期的分期是不能直接等同的因为分期标准不一样。

5.不能明确病因的肾衰竭或者是肾脏原因引起的肾衰竭,N18可以作为主要编码。

6.慢性肾脏病,本次来院只为做动静脉内瘘,主要编码应选择透析的准备性医疗(Z49.0)。

7.已确诊的慢性肾病5期,本次来院只为继续透析治疗,选择透析治疗(Z49.1)。

8.患者本次就医目的是为了透析治疗,但同时又对慢性肾病做了其他医疗处理,则以N18.-为主要编码,Z49.1为附加编码。

9.患者存在透析造瘘通路,本次因其他疾病情况就医,则Z99.2依赖肾透析状态作为附加编码。

肾和输尿管结石

定义

肾和输尿管结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾和输尿管结石异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。

规则

1.肾结石伴有输尿管结石应合并编码N20.2

2.肾结石和/或输尿管结石伴有肾盂积水分类于N13.2

3.肾结石和/或输尿管结石伴有肾盂积水伴有泌尿系感染分类于N13.6,如果明确病原体,使用附加编码B95~B98标明病原体

肾囊肿

定义

肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的良性病变,主要是肾脏表面出现与外界不相通的水泡状的囊肿,里面大多含有液体,也有一部分囊肿内含有固体碎片。囊肿可以出现一个或多个,可发生在单侧或双侧肾脏,直径一般为2cm左右。肾脏囊肿中,大多数是单纯性肾囊肿,少部分为先天发育问题或遗传性肾囊肿或其他疾病引起的肾脏囊性病变。肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。

规则

1.后天性肾囊肿和未特指先天或后天的肾囊肿分类于N28.1

2.先天性肾囊肿分类于Q61.-

肾小球疾病

定义

肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病,是主要以肾小球损害为主,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压(肾炎综合征)和不同程度的肾功能损害为主要临床表现的泌尿系疾病,可分原发性、继发性和遗传性。原发性肾小球疾病常病因不明,继发性肾小球疾病系指全身性疾病造成的肾小球损害,遗传性肾小球疾病为遗传所致。原发性肾小球疾病,占肾小球疾病的大多数,仍是目前我国引起慢性肾衰竭的最主要原因。

规则

肾小球疾病根据病理形态学变化进行亚目分类。

如需完整版编码规则,可

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