“哎呀,这个月我的大姨妈又没有来,真是愁人!要么两三个月不来,要么来了不走,我还怎么算排卵期!”“长胖也就算了,你看我这脸上的痤疮、痘痘怎么越来越多,嘴角的胡须都要比老公的粗壮了,我都不好意思催他做功课了……”生活中,有一些妙龄少女,备受痤疮、体毛粗大、肥胖的困扰,谁也不想“萌女”变成“女汉子”。所以如果你的“大姨妈”不按时到达,痤疮越来越重、胡须、汗毛粗壮,迟迟不能怀孕,可能您的内分泌出问题了。长胖和长痘历来是姑娘们变美路上的天敌但是还有更惨的女孩子爆痘长胖也就算了还一边脱发一边拼命长胡子!如何确诊多囊卵巢综合征?
1、月经间隔时间长、不规律、闭经即不排卵;
2、化验发现雄激素水平高,或有高雄激素表现如多毛、痤疮等(当然,如果检查发现雄激素水平没有过高,但也有多毛、痤疮的症状,也算有高雄激素表现哦);
3、B超提示“卵巢多囊改变”。
符合三条中的两条,并排除其他能导致能雄激素升高和不排卵的因素,就够诊断为“多囊卵巢综合征”。话说一旦被“多囊卵巢综合征”缠上可能就是一辈子。青少年时期它会让人长青春痘,月经也不规则;结婚后让人不孕;到了中老年时期,还容易招来肥胖、三高以及心血管病,又可能因为长期没有排卵子宫内膜也排不出来,增加子宫内膜癌的风险等等。女性雄激素分泌增多的原因有哪些?跟卵巢有关
多囊卵巢综合征(PCOS):为多毛最常见的病因,占80%以上;
多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明。但目前已有的研究倾向于认为多囊卵巢综合征是由于遗传基因、环境、生活方式等多种原因共同作用的结果。研究发现,母亲患有多囊卵巢综合征的女性更容易患该疾病。生活方式诸如吸烟、饮酒、社会心理压力大等也都与多囊卵巢综合征的发生有关。我们还需要认识到肥胖和多囊卵巢综合征的紧密联系。这二者的因果关系尚未明确,目前一般认为肥胖是多囊卵巢综合征的易感因素。
分泌雄激素的卵巢功能性肿瘤。
跟肾上腺有关
库欣综合征:皮质醇分泌增多相关疾病,如肾上腺肿瘤等;
先天性肾上腺皮质增生:常染色体隐性遗传疾病。
其他因素
高泌乳素血症;
甲减;
药物因素:如使用雄激素、糖皮质激素、孕激素等。
PCOS可能有什么危害?1.月经失调月经稀发(即周期≥35天)或闭经(停经时间超过3个月经周期或≥6个月)可能增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。2.不孕不育月经稀发或闭经的女性,不孕的风险更高,部分月经规律的也会受孕困难。另外,PCOS患者流产和先兆子痫发生率较高,可能与肥胖有关。3.抑郁与健康人群相比,PCOS女性抑郁和焦虑发生率更高。
警惕伴发病
如前所述,多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加,所以需要监测血压,及时发现高血压;警惕糖尿病:多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等;预防癌症:口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题,还需要重视心理疏导、远期并发症预防。PCOS该怎么治疗?1.针对痤疮、多毛及时就医,在医生指导下服用治疗药物,改善月经失调等病症。2.针对超重或肥胖者减肥对于超重的PCOS患者来说至关重要!体重下降5-10%便足以恢复生育能力同时改善代谢指标。3.针对不孕不育受孕困难、且月经稀发或闭经,或年龄超过36岁,可至妇产科进一步就诊。简单点说就是:
◎如果女孩子超过15周岁仍然没有来月经,需要看医生。
◎如果青春期的痘痘持续存在不消退,需要看医生。
◎月经周期持续小于21天或超过45天,需要看医生。
满脸痘痘、毛发浓密的女孩子
该怎么办?
1、挂内分泌科,向医生提供月经史、生育史、体重变化、有无溢乳、家族史,以及详细的用药史、可疑物品接触史等。
2、抽血查性激素常规、脱氢表雄酮等,必要时查甲功、皮质醇节律、17α羟孕酮等排查其他内分泌疾病。
3、做妇科B超,肾上腺B超或CT等,排查卵巢或肾上腺肿瘤。
4、根据病因选择治疗方案。
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