今年26岁的小许(化名)怎么都没想到,医院就诊,结果“罪魁祸首”竟然是妇科疾病,并于当天就接受了微创手术。若不是及时得到了有效治疗,这种急腹症甚至能致使她从此失去卵巢。
真实案例
WEICHUANG
近日,小许一觉醒来感觉右侧腰腹部阵发性绞痛,于是家人医院就诊。因小许腹痛症状不典型,结合B超等临床检查,院长、门诊妇科医生、内科医生等专家进行多学科会诊,最后明确诊断为卵巢囊肿蒂扭转。确诊后,医护人员立即进行各项术前准备工作。知情告知同意后,由我院妇科微创团队为小许行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
因快速、精准诊断,且及时进行了微创手术剥除卵巢囊肿,最终成功保留了小许的卵巢内分泌功能和生育功能,且只在腹部只留下3个3mm小伤口。
妇科急腹症——卵巢蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症之一,准确及时的诊断和手术治疗,可以阻断卵巢功能产生不可逆损伤和破坏。卵巢囊肿蒂扭转的发生率10%,快速诊断和治理能降低卵巢切除率,对于有生育要求的患者尤为重要!
卵巢囊肿蒂扭转易发生于瘤蒂较长、瘤蒂活动度好、重心偏向一侧的卵巢囊肿病人。卵巢囊肿急性扭转后造成快速缺血性改变,典型症状是突然一侧下腹剧痛,下腹可触及包块;妇科检查可在附件区触及痛性包块,既往可有多次腹痛发作史。卵巢囊肿蒂扭转患者因肿瘤特征,血流受阻程度不同,导致患者临床症状不一,很容易造成误诊和漏诊。女孩腹痛多倾向于外科疾病,以急性阑尾炎等胃肠道疾病或者肾结石较为常见。有报道幼儿、少儿、女孩妇科疾病腹痛误诊为急性阑尾炎而手术的误诊率高达80%。
以往卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,常规行患侧附件切除术,以防止栓子脱落引起栓塞。近年来,倡导保全好女孩生育能力及卵巢功能;对于蒂扭转轻微,卵巢外观颜色正常或者浅紫的病例,越来越多的专家选择行卵巢囊肿剥除术。早诊断、早治疗、避免误诊、误治,对保留卵巢功能尤为重要。目前,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是安全有效的微创手术治疗方式。
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