北京著名痤疮医院 http://m.39.net/pf/a_8736814.html中国首次甲状腺疾病流行病学调查结果表明，我国十城市甲亢患病率为3.7%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%。其中甲状腺结节发病数上升最快（10年前它的发病率只有5%）。据介绍：甲状腺结节发病人群中以30-50岁的中青年女性最多。女性甲状腺癌发病数也不断攀升。年以前，女性恶性肿瘤中前20位没有甲状腺癌，而在年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第六位。甲状腺癌患者70%都是20~40岁的年轻女性，女性患者明显多于男性，发病率约是男性3倍，而且以沿海地区居民居多。本综述重点介绍了微量元素硒在临床治疗甲亢类疾病的应用情况。
甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节
1、甲状腺功能异常分为两种情况，一是功能过强变成亢进，二是功能衰弱变成减退，简称为甲亢和甲减。2、甲状腺炎：甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。感染的病*性疾病多有自限性，常常能够自愈。但恢复时间较长，往往要1-3个月才能痊愈。3、甲状腺结节：甲状腺结节有单发和多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，临床上有良恶之分。良性主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
甲状腺，是人体重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，分为甲状腺左右两叶，中间由甲状腺峡部连接，主要功能是分泌甲状腺激素、降钙素等调节代谢、生长发育的激素。
甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对骨骼肌和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺和性腺的调控都是通过下丘脑-垂体-甲状腺/卵巢轴来实现的，因此，甲状腺的功能对卵巢功能有重要的影响。
既往的研究证实，甲状腺功能和生殖功能关系密切：甲状腺功能的低下会引起LH（*体生成素）分泌被抑制，导致排卵障碍。同时，在国际上的报道中，对进行辅助生殖技术治疗患者的甲状腺功能研究显示：不孕患者中，甲状腺功能异常以及自身免疫异常问题发生率比正常生育力人群明显增高，同时，甲状腺功能异常对试管婴儿周期的雌激素水平、获卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均有影响。
最新的临床研究证实，甲状腺功能异常会导致卵巢储备的下降。其发生的机制尚未被解释明确，但有多项研究证实了这种关系的理论基础，如甲状腺激素会通过影响一氧化氮的合成来影响卵巢功能，甲状腺功能异常的动物模型也可观察到卵巢储备功能下降等。
如上图所示的美国一项长期、大样本的临床研究中（位育龄女性），证实了在卵巢功能减退的患者中，甲状腺异常患者比例明显增高，而且卵巢中窦卵泡数目与甲状腺相关抗体的阳性率有显著的相关性。虽然这项研究仅仅提出了现象，但也在文章中详细讨论了甲状腺异常影响卵巢功能的可能原因：人卵巢中有转运甲状腺激素的因子，含有合成甲状腺激素的微量元素，证实了甲状腺与卵巢具有相互作用的基础；此外，甲状腺抗体阳性可引起自身免疫系统敏感性上升，导致卵巢抗体增加，从而影响卵巢储备功能。
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