减重代谢手术治疗多囊卵巢综合征 [复制链接]

只要春天不死

就有迎春的花朵年年岁岁开放

生命讲涅槃，生生不息

并会以另一种形式永存

—路遥

今天在这里想做一下关于减重代谢手术治疗多囊卵巢综合征的小科普，希望能对受此困扰的女性有帮助

多囊卵巢综合征是什么

多囊卵巢综合征(PolycysticovarysyndromePCOS)是女性常见的内分泌紊乱疾病，占生育期女性的5％一10％。目前诊断标准不一，但诊断要点包括稀发排卵或无排卵、高雄激素血症以及超声下卵巢多囊样改变。很多多囊卵巢综合征女性合并有高血压、脂代谢异常、肥胖、高血糖以及代谢综合征。

多囊卵巢综合征的危害

1.代谢紊乱：以肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征为主要危害。

2.生殖危害：不孕是多囊卵巢综合征患者突出存在的临床问题。多囊卵巢综合征患者，特别是合并肥胖的患者存在诸多产科并发症的危险因素，包括妊娠糖尿病、早产和先兆子痫、先兆流产。多囊卵巢综合征患者可能同时具备多种子宫内膜癌的危险因素，例如肥胖、高胰岛素血症、糖尿病和子宫异常出血。

减重代谢手术能治疗多囊卵巢综

多囊卵巢综合征目前没有有效的治愈方案，以对症治疗为主。多囊卵巢综合征的治疗主要包括调整生活方式和口服药物治疗。其中调整生活方式是基础治疗，其主要是通过控制饮食，增加运动量，行为干预，心理干预等。

降低体重对于肥胖或者超重的多囊卵巢综合征患者非常重要，适当的体重减轻可以增加自发排卵的几率。

减重代谢手术是治疗肥胖和代谢疾病的一种新型手术方法。通过微创的方式，改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。

多个临床研究表明减重手术可以治疗多囊卵巢综合征，改善月经紊乱。一项针对l7例女性(平均年龄30岁)的小样本研究显示，12例患者术后月经正常，l0例恢复自发排卵，体重平均下降41kg，多毛也得到改善。多囊卵巢综合征患者行减重代谢手术后很少存在高雄激素血症。手术后性激素结合球蛋白水平升高。*体期*体生成素和孕酮的分泌也得到改善。

减重代谢手术后妊娠的安全性

大量的临床试验表明减重代谢手术后妊娠的安全性好。减重手术不增加产后出血、感染、肩难产等的发生率。虽然减重手术后妊娠具有较好的安全性，但一般推荐术后12～18个月后再考虑妊娠。

结语

多囊卵巢综合征发病率高，容易合并肥胖及代谢综合征。肥胖的多囊卵巢综合征女性容易罹患冠状动脉疾病及糖尿病。生活方式调整需要一个长期的过程，且不易为患者接受。减重手术效果显著，安全性良好，相对年轻的多囊卵巢综合征患者从中获益尤甚。因此，手术治疗应作为多囊卵巢综合征合并肥胖和代谢综合征患者的一个重要的治疗选择。

文字/于浩医生

插图/unsplash

贴纸/pexels

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