卵巢肿物

注册

 

发新话题 回复该主题

93岁老人ldquo身藏rdquo [复制链接]

1#

7个学科

联合会诊、群策群力

10多位专家

精心救治、全程保障

到底什么样的手术

医院这么大动静

请随小编往下看


  近日,在医院妇科大科主任梁雪芳指导下,医院妇科肖静主任团队主导,联合多学科协作,成功完成了一场高风险、极具挑战的手术——为一名超高龄、合并多项基础疾病的93岁婆婆,切除了直径达25cm,重达20斤的卵巢肿物。目前,患者恢复良好。

诊疗故事


  曾婆婆,93岁,因腹腔巨大包块伴腹胀、尿频、便秘、心悸等诸多不适于我院就诊,医院医院妇科梁立治教授查体患者腹部囊实性包块上界可达脐上四横指,双侧可达腋中线。老人家曾在多家外院就诊,PET-CT提示腹腔包块约25cm,考虑恶性肿瘤,合并左肺周围型肺癌、胰腺恶性肿瘤。因既往多年慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞、多发盆腹腔动静脉硬化狭窄等病史,近期又合并急性支气管炎、下肢静脉血栓形成,外院MDT后考虑患者手术及麻醉风险极高,为其保守治疗。而患者因肿瘤压迫苦不堪言,和家属均有强烈手术意愿,遂转诊至我院。梁立治教授在询问病史以及仔细查看过病人后,决定启动医院妇科MDT,为老人家拆除这枚在其腹内为非作歹的巨大“炸弹”。

患者入院当天,面对这样一名超高龄且合并多项基础疾病、多系统恶性肿瘤,还有双下肢静脉血栓及肺炎病情十分复杂的患者,肖静主任团队立即组织了全院多学科会诊讨论制定下一步诊疗计划,在麻醉科、介入科、心内科、ICU、呼吸科、血管外科等科室的风险评估及协助指导下,制订出了严密的围术期治疗方案。医院、科室均给予了高度的信任和积极配合。

▲术前与家属进行详尽的谈话

术前遵呼吸科意见针对肺炎给予严格规范的抗感染治疗,中药化痰止咳,遵营养科意见制定适合的营养计划,梁雪芳主任、肖静主任及医院医务处人员与家属进行了详尽的术前谈话。

紧闭的手术室大门,门外充满期许,室内严阵以待。患者病情控制后,手术有条不紊地开始了。上午8时45分,由介入科的孟凡喆主任放置下腔静脉滤网,以防血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。

9:45,再由心血管科的李晋新主任植入心脏临时起搏器,为手术的顺利施展保驾护航。

▲心脏临时起搏器植入

9:55,麻醉科的赵高峰主任、李向宇主任、*小玲医生密切监测生命体征,由梁立治教授和肖静主任主刀,胡向丹主任、唐虹医生协助,共同完成了仅耗时1小时20分钟的右侧卵巢巨大肿瘤切除+全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除术,术程顺利,术中出血仅20ml。

▲开始麻醉并严密监测生命体征

▲术中配合默契

▲术后切除的右侧附件及肿物

术毕即无缝对接至ICU监护病房,患者情况稳定,婆婆非常配合在病床上翻身,术后第1天就排气了,第二天早上就排便了,但即便是小心翼翼,婆婆还是在术后第2日中午突然出现急性左心衰、急性肺水肿,在ICU的李健主任、邓定伟医生等医护的积极治疗及精心看护下,顺利度过危险期,几天后,转回妇科继续专科治疗。

医院妇科及ICU秉持中西医结合促进快速康复的理念,在基础治疗之外还给予电针、穴位注射、中药外敷等中医特色疗法促进胃肠功能恢复,余甘子喷喉改善咽干不适,切脉针灸调理全身气机等治疗,患者术后恢复良好。

▲术后第五天曾婆婆为医护人员点赞

▲出院当天医护人员与曾婆婆合影

医院医院妇科MDT(多学科诊疗模式)团队包括腹部外科、泌尿外科、放疗科、麻醉科、影像科、PET-CT室、心血管科、病理科、分子诊断与细胞治疗室、营养科、药学部、心胸外科、风湿免疫科、皮肤科、肾病科等专科组成,秉持着精诚合作的态度、认真负责的精神,互相信任、互相支持,为一个个妇科肿瘤病人妙手除痛、解惑答疑,更是患者医疗安全强有力的保证。

医院妇科是国家中医药管理局中医妇科重点专科,病人来源遍布全国各地及东南亚、港、澳、台地区。医院妇科以妇科良恶性肿瘤为主攻方向,中西医结合以期构建完美医学。专科技术力量雄厚,基础设施完善,专科设备齐全,通过积极引进现代新技术项目,科室成熟开展单孔、多孔腹腔镜、开腹及阴式手术路径,开展各种高难度妇科肿瘤手术,国内较早开展子宫内膜癌、宫颈癌前哨淋巴结切除技术减少手术并发症,开展早期年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗,较早开展腹腔热灌注化疗,率先开展腹壁输液港植入术帮助卵巢癌患者安全舒适完成腹腔化疗,还长期运用多种特色疗法防治围术期、围放化疗期并发症,效果显著,已成功打造“中西医结合妇科肿瘤防治专科”“中医妇科特色疗法集散地”品牌,获得患者广泛好评。

医院医院妇科专科出诊信息

供稿:医院医院妇科编辑:何明坤责编:宋莉萍(本文部分图片来自网络,如有侵权请联系删除)

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题