好医师导语
随着人们健康观念的改变，每年一次的健康体检，成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容，而很多人的甲状腺超声结果都提示这样那样的“异常”，有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。那么，如何解读甲状腺超声报告呢？
先来了解一下甲状腺
成人甲状腺重约30g，外部有被膜所包裹，借甲状腺韧带悬吊于环状软骨，吞咽时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有：喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。其中，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节机体内钙磷代谢，维持血钙平衡。
甲状腺虽小，却被喻为「身体的发动机」，其职责是制造甲状腺素。甲状腺素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。而女性在甲状腺素水平正常的情况下才可以怀孕。
在解读甲状腺超声报告之前，我们先了解一下甲状腺的超声解剖
峡部水平横切甲状腺（黑色虚线）
在超声上就会如下图呈现
1：胸锁乳突肌；2：颈内静脉；3：颈总动脉；4：甲状腺左、右叶；5：甲状腺峡部；6，7：颈前肌肉（胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌）；8：气管；9：食管；10：左、右侧颈长肌
纵切甲状腺右叶（黑色虚线）
在超声上就会如下图呈现
纵切正常腺体内呈现稀疏分布的点状、条状血流信号（红、蓝）
该如何解读甲状腺超声报告？
1.什么是甲状腺结节？
其实，甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述，也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。
大箭头指向腺体，小箭头指向结节，结节外腺体回声不均
2.医院检查的结节大小不一样？
测量甲状腺结节大小，是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形，不同的医生测量的角度和方向有所差别，医院出现差异。患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。
需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。
大箭头指向腺体，小箭头指向结节，结节外腺体回声不均
3.什么叫甲状腺结节边界不清？
所谓边界清与不清，是对结节有无包膜的一个判断。
所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切
