靠口服避孕药来治功能性卵巢囊肿,有效吗 [复制链接]

功能性卵巢囊肿发病现状

功能性卵巢囊肿通常指卵泡或*体的囊肿，有时简称之“卵巢囊肿”，是世界各国育龄期妇女常见的妇科问题。从英医院为基础的研究报告看来：英格兰和威尔士（-年）每年出院患者中主要诊断为卵巢囊肿的女性是67/(Westhoff)。美国（-年）这一数据是/名女性。最近美国报道,每年约有超过25万女性的出院诊断为“卵巢囊肿”(卵泡、*体、其他和未指明)(Kozak)。流行病学横断面的研究提示，使用超声检查可以发现4-7%的女性有直径大于30毫米的卵巢囊肿(Teichmann;Christensen)。

早期功能性卵巢囊肿与避孕药渊源

早期临床研究观察到这样一个现象：服口服避孕药与功能性卵巢囊肿的发病率呈负相关，即服用避孕药的妇女卵巢功能性囊肿的发生率低。于是，很多临床医生推断，口服避孕药可以用于功能性卵巢囊肿的治疗和预防。在20世纪七十年代早期，临床上就把口服避孕药作为治疗功能性卵巢囊肿的常用方法。

新发现功能性卵巢囊肿与避孕药

那么，这种治疗方法是否确实能促进功能性卵巢囊肿的消退呢？最近，世界著名的妇产科+流行病学专家Grimes教授对此进行了专题研究。通过检索年3月前所有的（包括各种语言发表的）关于使用口服避孕药治疗（不包括预防）卵巢功能性囊肿的临床随机试验论文，发现八项试验研究中符合要求的临床观察病例没有一项试验的结果是显示服用复方口服避孕药可以促进功能性卵巢囊肿自行消退的。

无论是卵巢自发生成的还是诱发排卵后发生的卵巢囊肿，采用口服避孕药治疗都无济于事。临床上还观察到这样一个现象：在发现卵巢囊肿后不用药物治疗，观察几个周期后进行手术切除，绝大多数并非是生理性的，而是病理性的，如子宫内膜异位囊肿。

专家建议

根据上述分析结果，Grimes等专家认为：应用复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿虽然已经在临床上被广泛使用，但实际上并无治疗效果。对于临床诊断为“功能性卵巢囊肿”的病例，可以观察2-3个月经周期，待其自行消退；如果囊肿持续存在、或者增大、或者伴有疼痛，则需要手术治疗。