医院病理科开展肿瘤异常蛋白(TAP)检测,对早期发现肿瘤及对肿瘤患者的疗效动态观察有较大的临床价值。
一、项目名称
肿瘤异常蛋白(TAP)检测,收费元/人次,已进入《泰安市基本医疗价格服务项目收费目录》,职工医保和居民医保病人均可报销。
二、标本采集
住院病人用EDTA紫色管采2ml静脉血(无空腹要求)送至病理科即可,门诊病人需带医生申请单和完成缴费单据到病理科单独采指端末梢血或静脉血。
三、取报告时间
上午接收的标本当天下午出报告,下午接收的标本第二天上午出报告。
四、临床意义
肿瘤异常蛋白TAP(TAP也称异常糖链糖蛋白,即糖链结构异常的糖蛋白和钙—组蛋白的复合物),是细胞癌变后基因表达的特异性物质,TAP的出现及量的多少间接表示细胞癌变的发生和发展情况。
肿瘤异常蛋白TAP检测,是利用凝聚助剂对这类物质的专一识别,并使之凝聚,形成特异的类晶体样颗粒状的蛋白凝聚形态图谱,而无上述TAP物质的人体血液制作的标本内,则无上述图谱。当肿瘤发生、发展时,肿瘤异常蛋白TAP出现并且可异常增高,对早期发现肿瘤及对肿瘤患者的疗效动态观察有较大的临床价值:
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癌症的早期辅助诊断
肿瘤患者检测的敏感度为83.9%,对非肿瘤病人的特异性为78.6%。以下为不同科室出现下列情况的病人建议做TAP检测:(TAP检测可为没有合适标志物的肿瘤诊断,提供一种重要的参考依据;可为有标志物的肿瘤诊断,多一种参考依据)
科室
应用病症
消化科
消瘦待查、腹水待查、不明原因便血、下腔静脉综合症、肝硬化、胃息肉、肠息肉等
呼吸科
咳血待查、结核、慢性肺炎、慢阻肺、胸腹水、干咳、吞咽困难等
肝胆外科
慢性肝炎、重症*疸、慢性胆囊炎等
胃肠科
慢性胃炎、慢性结肠炎,慢性直肠炎等
肾内科
血尿待查、重度膀胱炎、重度输尿管炎等
妇科
葡萄胎、畸胎瘤、宫颈炎(糜烂)巴士级3级以上、子宫肌瘤、不明原因出血、慢性附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜增厚、宫颈上皮内瘤变、月经外或绝经后出血等
肿瘤科
所有病人必须做检查
外科
B超显示有包块、硬物者、不愈伤口、乳腺增生、乳腺肿块、甲状腺肿大等
耳鼻喉科
慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、持续性嘶哑、耳鼻分泌物带血等
血液科
各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等
泌尿外科
前列腺炎、前列腺增生等
查体科
建议作为45岁以上中老年病人的常规检查项目
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用于手术、化疗、放疗的疗效观察
肿瘤治疗有效,TAP凝聚物可明显缩小、甚至消失,TAP可作为疗效动态观察指标,根据检测结果可及时调整治疗方案。术前、放化疗前检测TAP,手术或放化疗后一个月,做TAP复检,前后对比可作为肿瘤患者疗效评估指标,为后续治疗提供参考依据。
3
用于肿瘤复发、转移的动态监测
肿瘤患者定期门诊复查过程中,可建议加做TAP检测;如果发现体内肿瘤异常蛋白TAP数值再次出现明显升高,高度提示该患者已出现复发或转移。
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可用于健康查体人员的肿瘤筛查,可筛检和浓缩肿瘤高危人群
TAP检测的敏感度和阴性符合率特别高,用于体检人员的肿瘤早期筛查,可早期发现肿瘤。TAP检测是目前可检测肿瘤种类最多的肿瘤检测手段,可检出临床常见的40多种肿瘤,可大大降低肿瘤漏检率。
五、体检中肿瘤异常蛋白(TAP)检测结果的临床建议
1
如果TAP检测异常
则应结合影像学或其它肿瘤标志物检查,进一步确诊是否形成恶性肿瘤及肿瘤来源。
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如果其它检查均正常
则有可能由于骨折未愈、风湿和类风湿进行期、正在使用胰岛素、孕妇、自身免疫系统疾病、良性囊肿和异常增生的干扰,也会产生TAP凝聚颗粒,临床上可通过相应的检查来鉴别,并在对应治疗后进行复检。
3
如果没有以上干扰病症,则建议过三个月后复检
复检仍为异常且数值持续升高,则表明被检者体内已存在细胞癌变的特异性物质---TAP,但尚未形成明显占位性肿瘤。建议被检者提高警惕,应每3-6个月进行定期复检密切监测或及时进行预防性干预(白介素-2或服用免疫制剂),避免中晚期肿瘤的形成。
六、肿瘤异常蛋白(TAP)检测结果的报告形式
(正常参考范围0--μ㎡)
1、TAP检验结果:正常/无明显凝聚物(参考范围0--μ㎡)
A、结论:标本内无异常糖链糖蛋白的凝聚物
2、TAP检验结果:异常/凝聚物较小(参考范围μ㎡--μ㎡)
A、结论:标本内存在异常糖链糖蛋白凝聚物,凝聚物较小
B、体检结果建议:排除阳性干扰因素,