医院middot检验科全面解 [复制链接]

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。

早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。肿瘤标记物还能用于以下方面：1出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断2肿瘤生物特点和疾病阶段的判断。

答案是不一定。肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检，复检仍阳性者进一步检查；指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；

医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较医院测量值的高低。除了恶性肿瘤，引起肿瘤标记物升高的其他因素包括：良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；生理变化：妊娠时AFP、CA、HCG会升高；不良习惯：吸烟、酗酒；检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。

有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关。

CA19-9胰腺；胃肠道和肝胆

CA15-3乳腺；肺、卵巢、肝

CA结直肠、胰腺、卵巢

CA72-4胃；卵巢、胰腺、乳腺

CA卵巢；子宫、胰腺、肝、肺

CA50胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆

同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA、CA等同时升高。

答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。