北京哪家是治疗白癜风最好的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html病例分享
近日，我院妇科来了一名7岁的小患者，因反复下腹部疼痛三天，伴恶心呕吐，外院彩超提示盆腔肿物，考虑卵巢瘤可能性大。我院妇科江少如主任医师接诊该患儿，结合病史、体征及彩超结果，考虑附件来源肿瘤，不排除继发卵巢扭转。遂急诊复查盆腔MR，提示右侧卵巢畸胎瘤，直径约8.5cm，不排除蒂扭转可能。因畸胎瘤极易继发卵巢扭转，如不及时处理可导致卵巢的缺血坏死，将对患儿以后的生活产生极大影响。因此需进行急诊手术处理。
手术
情况
(术中腹腔内情况)
江少如团队考虑到该患儿仅7岁，开腹手术创伤大，切口大，不美观。而微创手术可以减少出血及术后疼痛，缩短恢复时间以及减少术后瘢痕。经综合评估后，江主任建议采用经脐单孔腹腔镜手术，尽可能减少创伤和手术痕迹，尽量减少她成长道路上的遗憾。
这对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。因为小孩子不同于成人。首先，患儿腹腔压力要调至最小；其次，患儿腹腔空间有限，术中手术器械及设备经由同一个手术切口进入腹腔，术中存在器械活动范围缩小，相比传统腹腔镜手术难度更大。
术后腹腔情况及取出的卵巢肿物
手术仅用时40分钟。术中，所有在场的医护人员都惊呆了，该患儿的卵巢已经扭转了°，腹腔镜下卵巢肿瘤清晰可见。江少如团队予以紧急复位，并完整切除了卵巢肿瘤，成功地保住了该患儿正常的卵巢组织。这对一个小女孩来说是关系一生的大事。目前患儿恢复良好，而且只在肚脐上有小小的切口，几乎看不出手术的痕迹。
术后患儿腹壁情况
（一）什么是畸胎瘤呢？
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“畸胎瘤”听起来很可怕，很多人会误认为是怪胎。但其实“畸胎瘤”只是生殖细胞肿瘤中常见的一种，与胎儿没什么关系。它是在胚胎发育时就形成的肿瘤，其中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，如肌肉、胃肠、甲状腺组织等，这些成分和组织会随着患者的生长而生长。
畸胎瘤早期大多无明显临床症状，患者往往在肿瘤因重力作用下发生扭转、坏死，导致出现急医院就诊。
（二）什么是“经脐单孔腹腔镜”呢？
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“经脐单孔腹腔镜”是通过肚脐做一个小切口，将手术器械经脐孔进入腹腔进行操作的手术方式。具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、更美观、康复速度更快等优势。因肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕，此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性，更大程度上满足女性患者生理和心理的需求。
我院妇科自年6月开展单孔腹腔镜手术以来，在江少如主任的带领下，完成多例单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剜除、异位妊娠以及全子宫切除术等，均获得了良好的效果。
江少如主任提醒：
定时体检很重要。学龄期女童可定期做盆腔超声体检，排除肿瘤风险。如孩子腹部无明显原因突然腹痛，家长要尽快带其就医，以免贻误病情，造成严重后果。
专家介绍
江少如主任
医院副院长
医院妇科主任,主任医师
广东省杰出青年医学人才
全国卫生计生系统先进工作者
全国五一巾帼标兵
岭南名医
中国医师协会妇科内镜专业委员会委员
广东省医师协会妇科内镜医师分会常务委员
广东省健康管理学会妇科专业委员会副主任委员
揭阳市医学会妇产科分会主任委员
揭阳市医师协会妇科分会主任委员
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